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輸卵管結紮術後並發症簡介

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  輸卵管結紮術具有安全、簡便、長效、痛苦少等優點,而被育齡婦女所接受。但在施術過程中,違反手術操作常規或忽視手術適應證,可造成手術後遺症,給受術者帶來不應有的身心痛苦。

【詳情】

01輸卵管結紮術後並發症的發病原因有哪些

 1、切口感染:本組有2例主要原因是體內有潛在感染灶所造成,而有6例是由於術者未按醫囑用藥及不注意切口衛生等原因引起的。

  2、腹壁血腫:主要發生在肌層及腹膜外恥骨後間隙,是由於止血不確切、不徹底所引起。

  3、子宮再孕:其中3例是雙層結紮法,主要是輸卵管較為粗硬,結紮過鬆致結紮線滑落所引起;1例是抽心包埋法,主要是切除的輸卵管少於1引起的。

  4、膀胱損傷:主要原因是手術時膀胱充盈,腹腔粘連,誤將膀胱部的反折腹膜當作腹膜而切開。

  5、附件損傷出血:主要是盆腔有炎症粘連,用力過大所造成的。

 6、盆腔粘連:主要是由於術前檢查不嚴格,盆腔有炎症充血時施行手術所致的。

7、神經官能症:原因是術者精神緊張,對手術的認識不足夠,而醫生的講解、安慰情緒工作做得也不到位。

02輸卵管結紮術後並發症容易導致什麼並發症

  輸卵管結紮術後並發症諸如:

  1、腹痛:原因是術後盆腔與輸卵管結紮部粘連所致。臨床表現為小腹疼痛、腹部有脹感。

  2、神經官能症:多因對手術缺乏認識,精神緊張導致神經係統興奮與抑製過程失調,植物神經功能紊亂而引起。臨床症狀是情緒不穩,抑鬱不樂,心胸苦悶,多愁善感,脅肋不舒,疲乏無力,月經失調,食欲不振,頭暈心悸,睡眠不安,夜寐多夢。

  3、月經不調:原因是極少數術者在操作中不細致,使輸卵管係統內卵巢及子宮的血管分支扭轉,卵巢血運障礙所致,大多數是其他因素引起的,與手術無關。臨床表現為月經暫閉,或先後不定期,經量多或少,小腹脹痛,腰背酸脹。

  4、切口感染:多因體內原有感染病灶,術時未嚴格遵守操作規程,止血不充分等因素所致。臨床症狀是術部膿腫、觸痛、發熱,嚴重得可發生盆腔、腹腔感染,敗血症,甚至休克。

03輸卵管結紮術後並發症有哪些典型症狀

  因術者結紮處有瘺管,新生傘形成,器質性病灶或手術不當等因素,極少數有可能產生程度不同的近期或遠期並發症,如腹膜膿腫等。

04輸卵管結紮術後並發症應該如何預防

  強化無菌操作觀念、術前的必要檢查、掌握手術的適應症和禁忌症、與術者的溝通;術中的仔細檢查、認真操作;術後的細心護理是減少輸卵管結紮術後並發症發生的關鍵並且對於並發症預防比治療更加重要,而治療也是要抓住要點進行處理的

05輸卵管結紮術後並發症需要做哪些化驗檢查

  輸卵管結紮術後並發症的診斷除了常規的臨床表現外,相關的檢查方法也是必不可少的。卵巢功能檢查,輸卵管通暢檢查,輸卵管造影。

06輸卵管結紮術後並發症病人的飲食宜忌

  1、輸卵管結紮術後並發症吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

2、輸卵管結紮術後並發症最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

  (以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)

07西醫治療輸卵管結紮術後並發症的常規方法

  1、嚴格遵守無菌操作。本組資料表明輸卵管結紮術的並發症絕大多數為切口感染,而術者對醫囑的不重視是其主要原因,所以術前和術後對術者的宣傳教育,講清醫囑的重要性是不可缺少的步驟。初期治療為抗感染、熱敷或理療等綜合治療,予以口服氟呱酸0.2g,連用4天,切口給予酒精紗濕敷,其中有一例是膿腫已形成,在服用氟呱酸的基礎上,即予以提前拆線,針吸抽膿、換藥,使炎症消退,膿液吸收而痊愈。

  2、對於預防腹壁血腫的發生就要求在術中應止血完善,不放過任何出血點,決不能片麵追求速度而粗心大意。腹壁血腫多在術後2-5天發現,腹壁切口包塊壓痛明顯,給予穿刺抽吸,切口敞開、清除血塊、抗炎治療後痊愈。

  3、選擇好手術時間、結紮方式、及正確辨認輸卵管是減少子宮再孕的關鍵,月經後3―7天、分娩和中期引產24小時後、人流或自然流產第一次月經後、哺乳期閉經(排除早孕)或取出節育器後為最佳手術時間,因為此時期輸卵管充血是最輕的,結紮較牢固,術後不易出現管道再通,可以減少術中出血,縮短手術時間;一般結紮方式以采取抽心包埋法或雙層結紮切斷較好,而抽心包埋時應使兩端的距離至少在1cm以上,以防管腔再通,結紮線一般以7號線為宜,打法要鬆緊適度,此外穿針時應避免穿過輸卵管管腔,以防粘膜沿縫線生長,而形成新生傘,給複孕造成機會;提取輸卵管時,要見到傘端,方可在峽部外1/3無血管區進行手術。再孕者必須在引產後予做複紮手術。

  4、術前常規排空膀胱,切口的位置的高低、大小一定要根據子宮的大小而定,對正常或稍大的子宮,切口應在恥骨聯合上緣3cm處,子宮較大的應選在子宮底下3cm處;要準確辨別腹膜和膀胱組織,腹膜較薄無肌肉,有脂肪附著,血管少;而膀胱較厚,有平滑肌,血管豐富。膀胱損傷應立即進行修補手術,並置導尿管一周。

  5、術前的必要檢查,掌握手術的適應症與禁忌症,術中的仔細檢查、細心操作是預防附件損傷出血、盆腔粘連的主要措施,決不能盲目自信。對附件損傷出血的要予以修補、結紮止血,而盆腔粘連主要是輸卵管與卵巢、子宮、圓韌帶粘連,其治療就須采取相應措施,或切除病灶,或進行相應的治療,這要根據病情而定了。

  6、神經官能症主要為手術後出現神經係統興奮與抑製過程失調現象,多表現為非器質性的頭痛、腹痛、腰痛等。對此並發症的預防主要是做好受術者的思想工作,宣傳計劃生育的意義,詳細解釋絕育與自體的關係,消除其顧慮、穩定緊張的情緒,避免一切劣性刺激。治療上也主要是消除疑慮,要讓患者相信相關的檢查,不宜過多依賴藥物,可根據症狀選用具有疏肝理氣、通絡止血等作用的中醫藥物,如製香附、延胡索、紅花、當歸、白芍、佛手、柴胡、甘草、烏藥等,可起到調理情誌、緩解疼痛等作用。

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