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青少年及小兒子宮頸癌簡介

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  青少年及小兒子宮頸腫瘤一般良性多於惡性,所發生的子宮頸癌均為腺癌,宮頸鱗狀上皮癌較罕見。子宮頸非典型增生轉變成原位癌,在20歲以前也有所見。

【詳情】

01青少年及小兒子宮頸癌的發病原因有哪些

  青少年及小兒子宮頸癌由加特納管(Gartnerduct)或副中腎管而來,其病因迄今尚無定論,多數作者認為子宮頸癌的發病與早婚、性生活過早過頻、包皮垢、多育、多產、宮頸糜爛、宮頸裂傷、宮頸外翻、性激素失調及病毒感染有關。青少年發生子宮頸癌的可能因素如下:

1、雌激素作用

  在胚胎時期如母親接觸過雌激素,其後代的宮頸腺病發生率增高。有作者認為宮頸腺病發展為腺癌極少,但宮頸腺病與鱗狀上皮化生同時存在,如受某種促癌因子激惹,則鱗狀上皮細胞結構異常,0%~5%可轉變成原位癌。

2、宮頸外翻

  正常子宮頸在解剖學上分為陰道部及宮頸管兩部分。陰道部由鱗狀上皮覆蓋,無腺體。宮頸管由柱狀上皮覆蓋,有腺體。子宮頸在組織學上分為陰道部、移行帶及宮頸管三部分。移行帶介於陰道部與宮頸管之間,由宮頸內膜間質及腺體組成,上覆鱗狀上皮細胞。新生兒在體內受母體雌激素的影響,頸管柱狀上皮過度增生,並向宮頸外口生長,出生後母體激素影響消失,陰道酸度改變,陰道部鱗狀上皮沿柱狀上皮伸展覆蓋,稱鱗狀上皮化生,這種生理性移行帶如受致癌因子激化,最後可導致癌變。

3、性行為

  初次性交過早、早婚早育、多個性伴侶與宮頸癌密切相關。流行病學研究表明:性生活開始早者宮頸癌的發病率高。初次性交年齡在18歲以前,其宮頸癌的患病率比20歲以後者高13.3~25倍,因為青春期宮頸上皮發育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫係統相對未經致敏,易受致癌因素的刺激而致病。隨著年齡和性經曆的發展,女性生殖道係統才被致敏並發育成熟,從而具有正常的抗病能力。早婚、婚前性行為、性生活頻繁,助長了包皮垢的致癌作用。過早分娩使宮頸裂傷、外翻及糜爛的機會增多,因而癌的發病率增高。此外,宮頸癌患病的危險性直接與性伴侶數成正比,大於10個性伴侶者較小於或等於1個性伴侶者的相對危險性高3倍以上,性伴侶者大於6個且初次性交在15歲以前者,患宮頸癌的危險性上升10倍以上。

4、母親因素

  生育年齡的婦女,如果在日常生活中長期受到某些物理或化學因素刺激,生殖細胞發生畸變,她們的後代出生後常易患癌症。如果婦女在懷孕期間服用避孕藥或使用雌激素,其所生的女孩日後發生宮頸腺癌的可能性很大。此外,母親的年齡、產次、多胎妊娠、先兆子癇的發生也可能與後代宮頸癌的發生有關。

5、病毒及其他病原體感染

  人類乳頭瘤病毒(HPV)、皰疹病毒(HSV)Ⅱ型、人類巨細胞病毒(CMV)以及STD感染等,均可導致宮頸癌的發病率升高。曾經感染過衣原體的婦女容易患子宮頸癌。人類乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要危險因素,目前已被鑒定的HPV已達100餘型,其中以HPV16型與宮頸癌的發病關係最為密切,其餘相關類型有10餘種。病毒感染為性傳播疾病,如果夫妻雙方或一方性生活不潔或性夥伴太多,就有可能使女方感染這些病毒或病原體,母親存在上述感染因素又不注意女兒的性衛生,也可以造成母女之間的交叉感染,日後就可能發生宮頸癌。

6、其他

  青少年女性免疫功能低下、吸煙以及配偶性行為和其他行為方麵的特點(配偶性伴侶數、患有HPV感染、生殖器尖銳濕疣及丘疹、陰莖癌、前列腺癌或其以前的配偶曾患宮頸癌者),都可能與宮頸癌的發生有關,吸煙者比不吸煙者患宮頸癌的機會高2倍。

02青少年及小兒子宮頸癌容易導致什麼並發症

  宮頸癌最常見並發症就是在手術中生殖腫瘤切除後“生殖係統缺失綜合征”。其具體症狀有:頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、麵色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀。目前,這類並發症尚無有效治療方法。宮腔積膿也是宮頸癌多為常見的並發症之一,多為癌腫將頸管堵塞所致,伴全身發熱、陰道排液惡臭。

03青少年及小兒子宮頸癌有哪些典型症狀

  主要為陰道不規則出血,並有典型的洗肉水樣白帶。青春期或青春期前出現不規則陰道出血,常被誤認為月經失調,對未婚少女常缺乏警惕性,一般不習慣做陰道檢查而易漏診。Dalley報道2例(10歲和15歲)患者,均有不規則陰道出血,而被誤診為月經失調,直至從陰道排出碎塊組織,經病理學檢查才證實為癌。

  癌侵及宮旁組織時開始僅有脹感,以後鈍痛,累及腹膜則劇痛,如波及盆腔組織可壓迫或侵犯神經幹,由間斷性腰痛發展為持續性疼痛,並向下肢放射。壓迫或侵犯輸尿管引起腎盂積水時,則出現腰部鈍痛。壓迫或侵犯膀胱時,常表現為尿頻,血尿及尿痛,嚴重者出現尿閉或尿瘺,甚至引起尿毒症。疼痛常為子宮頸癌的晚期表現。

  根據轉移的部位不同,其症狀各異。除淋巴係統外,肺轉移較多見,表現為胸痛、咳嗽、咯血等,胸部X線檢查可見轉移癌陰影。有骨轉移者可出現相應部位的持續性疼痛,X線攝片可見骨質破壞。

04青少年及小兒子宮頸癌應該如何預防

  宮頸癌在世界各地都有發生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤宮頸癌預防要從兩方麵來著手,一方麵為病因的預防,另一方麵為臨床前預防,即"三早"預防女性朋友們應該及時進行婦科檢查,也可做到宮頸癌預防效果,及時發現宮頸癌變情況

一、宮頸癌預防應先從病因預防做起

  宮頸癌的病因雖不完全清楚,但已知許多因素和其密切相關,可以針對這些因素加以控製,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強性道德及性衛生教育、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病等

  宮頸癌病因預防的概念必須列入成年人及青春期健康教育中,必須從思想上重視此種教育對男性的教育也應從青春期開始

二、臨床前宮頸癌預防,即"三早"預防

  所謂的三早即早發現、早診斷、早治療,其目的是防止初發疾病的發展宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌因此在人群中對已婚婦女進行定期普查,發現癌前病變及早期癌及時給與診斷和治療,能有效預防宮頸癌的發生並降低其死亡率

三、根據自身健康情況做好宮頸癌預防措施

宮頸癌的早期信號:1、白帶增多,初期可無異常氣味2、白帶異常,可以混有血性,伴有惡腥味3、陰道不規則出血,多見於性交出血、下腹用力後出血、絕經後出血4、宮頸癌發展後,可能發生小便刺激症,尿頻、尿急及大便帶血,也可引起盆腔和下肢腫脹疼痛

治療癌前病變:如發現宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等,也可選用藥物治療,如維胺酸等要根據病情選擇適當的治療方法

05青少年及小兒子宮頸癌需要做哪些化驗檢查

  青少年及小兒子宮頸癌的檢查方法多樣,臨床上主要是以下幾種:

1、陰道細胞學塗片檢查

  對早期發現子宮頸癌有重要意義,細胞學診斷結果表示方法除可繼續采用巴氏5級分類法外,現FIGO建議推廣應用Bethesda(TBS)分類法及CCT,PEPNET診斷裝置。

2、碘試驗

  當宮頸細胞塗片異常或臨床為可疑癌而又無陰道鏡時,借助碘試驗可發現異常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液,細胞不著色者為碘試驗陽性。

3、陰道鏡檢查

  陰道鏡及陰道顯微鏡檢查對子宮頸癌的早期發現,確定病變部位,提高活檢陽性率有重要作用。陰道鏡可將病變放大6~40倍,在強光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細微形態變化,主要用於檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時主要觀察血管形態、毛細血管間距、上皮表麵、病變界限等,在異常部位進行定位活檢即可明顯提高診斷的準確性。

4、宮頸活組織檢查和宮頸管內膜刮取術

  這是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法。一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3、6、9、12點處取4點活檢,或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進行病理檢查,所取組織要包括上皮組織和間質組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上塗片,宮頸活檢陰性時,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

5、宮頸錐切術

  當宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌,但臨床不能排除浸潤癌時,可行宮頸錐切術,以明確診斷。

6、其他檢查

  根據患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時,有時還須進行輔助檢查,如胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、膀胱鏡及直腸鏡,有助於診斷。

06青少年及小兒子宮頸癌病人的飲食宜忌

  青少年及小兒子宮頸癌食療方:

1、木瓜粥

  木瓜1個,梗米100克。木瓜洗淨,去皮、核,切成極細粒,先將粳米熬成粥,再倒木瓜煮3~5分鍾即可。輔助治療子宮頸癌。經研究證實,木瓜對人體子宮頸癌細胞有抑製作用。

2、地榆槐花蜜飲

  地榆60克,槐花30克,蜂蜜30克。槐花、地榆加水適量煎2次,合並2次汁,濃煎後兌入蜂蜜,早晚2次服。本方清熱涼血、止血解毒,用治宮頸癌陰道流血者。

07西醫治療青少年及小兒子宮頸癌的常規方法

  應用中醫藥治療本病,一是初期病邪尚在氣分之時,一是晚期手術治療後,作為綜合療法的一部分。

 一、辨證選方

1、氣滯血瘀

治法:行氣化瘀。

方藥:少腹逐瘀湯加減。當歸20g,赤芍15g,川芎10g,靈脂15g,蒲黃15g,延胡索10g,沒藥15g,茴香10g,幹薑10g,肉桂15g。氣滯明顯加陳皮、香附;帶下明顯加茯苓、白術;病情較重可加白花蛇舌草、黃精解毒祛瘀。

 2、濕熱蘊毒

 治法:清熱利濕,解毒散結。

方藥:止帶方加味。茯苓20g,豬苓20g,澤瀉15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陳10g,黃柏10g,梔子10g,牛膝10g,車前子I5g,白花蛇百草25g,土茯苓15g。帶下量多,加公英、地丁。

3、心脾兩虛

治法:補益心脾。

 方藥:歸脾湯加。黨參15g,黃芪20g,白術15g,茯神20g,酸棗仁10g,桂圓肉10g,木香10g,炙甘草10g,當歸15g,遠誌10g,大棗10枚,生薑3片。偏血虛加熟地;偏氣虛去黨參加人參。

二、專方驗方

1、紅升丹:紅氧化汞粉劑外用。功能:去腐生肌。適於早期病情較輕者,也適於晚期無法手術之患者使用。

 2、化癥回生片:蜜丸,每丸6克,1次1丸,1日2次,飯後溫酒或溫開水送服。功能:消癥化瘀。用於術後恢複期瘀血內阻。

3、十全大補丸:每丸重9g,水蜜丸,1次1丸,每日2~3次,溫開水送服。功能:溫補氣血,養心安神。適於術後恢複期。

4、人參蜂王漿:每支10ml,含紅參250mg,蜂王漿300mg,每次10ml,1日l~2次。功能:增強體質,提高免疫力。適於晚期術後恢複期。

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