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會陰裂傷簡介

相關問答

  會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由於新法接生的大力推行,接生員恰當地保護會陰,使會陰Ⅲ度裂傷的發生率大大降低。

【詳情】

01會陰裂傷的發病原因有哪些

  會陰裂傷的發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。在觀察產程中,正確估計胎兒大小、胎位和先露部位情況,以及防止急產,都是很重要的。對枕後位而有出口狹窄的產婦進行產鉗助娩時必須做大側切,必要時還可做雙側切開,注意保護會陰。會陰正中切開,在操作熟練人的手中,有其優越性的一麵;但是操作技術不熟練、會陰又保護不好時,可能使會陰正中切開處的傷口繼續向後撕裂,導致Ⅲ度裂傷,這一點是值得引起注意的。

02會陰裂傷容易導致什麼並發症

  會陰裂傷最常見的並發症是會陰部、骶尾部皮膚炎症及壓力性潰瘍(壓瘡)。由於糞便的刺激,使會陰部皮膚經常處於潮濕和代謝產物的侵蝕狀態,易發生皮膚紅腫、潰爛,皮膚破潰感染可深及肌層或破潰延伸至陰囊、陰唇、腹股溝等;汙染尿道口、陰道口引起逆行感染。並發症不僅加重了病人的痛苦,亦給臨床護理工作帶來困難。

03會陰裂傷有哪些典型症狀

  按會陰裂傷的程度可分為三度,具體如下:
  1、I度會陰裂傷:會陰部皮膚粘膜裂傷,包括陰唇、前庭粘膜破裂。
  2、Ⅱ度會陰裂傷:會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷,但肛門括約肌是完整的。
  3、Ⅲ度會陰裂傷:發生在第二產程,在胎頭著冠時,孕婦可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩後即時發現Ⅲ度裂傷而縫合。由於破裂程度不同,症狀亦有輕重,如括約肌隻有部分撕裂,則隻當大便稀時不能控製,在這種情況下患者盡量設法使自己大便幹燥。控製大便主要依靠肛門括約肌,在腹壓增高時不致使大便突然溢出,但自主管製大便反應不僅依靠括約肌,還要依靠提肛肌。嚴重者即使幹燥大便也不能自控,外陰經常被大便汙染。

04會陰裂傷應該如何預防

  針對致病因素,作好預防工作,多可明顯降低患病率預防工作如下:
  1、做好計劃生育多胎多產不可避免地引起骨盆底肌肉的鬆弛和撕裂
  2、產後即刻修補會陰撕裂,避免傷口感染,影響愈合
  3、第一胎會陰緊,先露部長久停留在會陰部,為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,應進行會陰切開術
  4、產褥期體育療法,一般在分娩後第二天即可開始活動,使小骨盆的血液循環好轉,改善局部肌肉張力,加強全身健康,並注意避免重體力勞動或持續性咳嗽

05會陰裂傷需要做哪些化驗檢查

  會陰裂傷檢查時可見會陰部消失,陰道和直腸的末端相通,肛門後麵皮膚呈放射狀皺紋,括約肌斷端退縮處在肛門兩側形成小凹陷。肛查時囑患者向內縮,可試驗其括約肌的管製功能,如直腸也有撕裂,則直腸粘膜呈紅色,向外翻出。

06會陰裂傷病人的飲食宜忌

  會陰裂傷除了常規的西醫治療,飲食還需要注意一些方麵。患者宜多攝取高纖食物,多喝水以避免便秘。不宜滋補過量,不宜吃辛辣溫燥食物等,以免加重病情。

07西醫治療會陰裂傷的常規方法

  分娩時會陰撕裂修補術,也可以說是新鮮會陰Ⅲ度裂傷的修補方法。修補時間應在胎盤娩出後,在患者的一般情況允許下立即進行。
  術後處理分娩時撕裂修補術基本與陳舊性撕裂修補術的術後處理相同。陳舊性裂傷修補術,即分娩時撕裂修補術後傷口愈合不佳,或者產後會陰撕裂未被發現,即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷。修補時間須待產後6個月後。

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