網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 婦科> 盆腔結締組織炎

盆腔結締組織炎簡介

相關問答

  盆腔結締組織是腹膜外的組織,位於盆腔腹膜的後方,子宮兩側及膀胱前間隙處,這些部位的結締組織間並無明顯的界限。本病多由於分娩或剖宮產時宮頸或陰道上端的撕裂,困難的宮頸擴張術時宮頸撕傷,經陰道的子宮全切除術時,陰道斷端周圍的血腫形成以及人工流產術中誤傷子宮及宮頸側壁等情況時細菌進入發生感染。急性盆腔結締組織炎的患者發病前可能有過經腹或手術生產、分娩、人工流產術等。一般是在被感染後的1周至半個月時間內出現症狀。

【詳情】

01盆腔結締組織炎的發病原因有哪些

  盆腔結締組織炎的病原體多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希杆菌、厭氧菌、淋菌、衣原體、支原體等。

  1、鏈球菌為革蘭陽性鏈球菌,其中以乙型鏈球菌致病力最強,能產生溶血素和多種酶,使感染擴散。膿汁較稀薄,呈淡紅色,量較多。本菌對青黴素敏感。B族溶血性乙型鏈球菌常見於產後的子宮感染。

  2、葡萄球菌產後、剖宮產術後、婦科手術後的感染,傷口有葡萄球菌,分金黃色、白色、檸檬色3種,致病力強。膿液色黃、稠、無臭,對一般常用的抗生素易產生耐藥,根據藥敏試驗用藥較理想,耐青黴素金黃色葡萄狀球菌對先鋒黴素V號、克林黴素、萬古黴素及氯黴素等較敏感。

  3、大腸埃希杆菌是革蘭陰性菌,本菌一般不致病,但如機體衰弱、有外傷,或手術後,也可引起較嚴重的感染,常與其他細菌發生混合感染。膿液稠、厚並帶有糞臭。對氨苄西林(氨苄青黴素)、阿莫西林(羥氨苄青黴素)、頭孢菌素及氨基糖苷類抗生素均有效,但易產生耐藥菌株,最好根據藥敏試驗用藥。

  4、厭氧菌在急性盆腔結締組織炎時,可見到消化鏈球菌屬、脆弱類杆菌。此類細菌多來源於結腸、直腸、陰道及口腔黏膜,易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有氣泡,帶糞臭。有報道,70%~80%膿腫的膿可培養出厭氧菌,用藥方麵應使用兼顧厭氧菌及需氧菌的抗生素如青黴素、克林黴素、先鋒黴素V號(cephalothin)、二代及三代頭孢菌素、甲硝唑等。

  5、結核菌多見於其他髒器的結核,發生於盆腔結締組織炎者少見。

  6、性傳播性疾病的病原體淋菌、衣原體及支原體為20世紀80年代婦產科醫生引起關注的病原體。衣原體是一種不同於病毒的、在宿主細胞內發育繁殖的微生物;支原體屬(Mycoplasma)是一種介於細菌與病毒之間的微生物,無細胞壁,呈高度多形性,是正常菌群的一種,對四環素敏感。在急性盆腔結締組織炎中有時可發現這種病原體。

02盆腔結締組織炎容易導致什麼並發症

  盆腔結締組織炎的發生嚴重影響女性的身體健康,如沒有接受及時的治療,很可能會導致下麵的並發症:

  1、不孕症

  婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,都可以造成婦女不孕。尤其是當急性炎症未能徹底治療時轉變成慢性,或者由於慢性盆腔炎起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性時,常常造成婦女不孕。

  2、感染性休克

  感染性休克如果不能及時發現並給予相應的處理,常常會引起生命危險。這種情況通常是由於病原體在體內迅速繁殖,這些細菌會分泌大量的內毒素,內毒素在血液中隨血液循環到全身各處,迅速引起機體的應答反應。

  3、輸卵管妊娠

  慢性輸卵管炎是最常見於擾受精卵正常運行的因素,為輸卵管妊娠的常見和主要原因。國外有報道,盆腔炎性疾病可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

  4、腎病

  由於盆腔結締組織與腹膜後結締組織相連,向上可達腎髒周圍,因此如果急性盆腔結締組織炎未經治療,炎症不僅可以擴散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官,引起盆腔膿腫,還可以向上蔓延,導致腎周圍膿腫。

  5、彌漫性腹膜炎

  彌漫性盆腔腹膜炎是因為炎症擴散到子宮最外層的漿膜層而導致的,患者會出現全身中毒症狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹。因為腹膜麵的炎性滲出和纖維素的覆蓋可以引起腸粘連,也可以形成膿腫。

03盆腔結締組織炎有哪些典型症狀

  盆腔結締組織炎係盆腔炎性疾病,可分急性和慢性:

  1、急性盆腔結締組織炎

  急性盆腔結締組織炎是指盆腔結締組織初發的炎症,不是繼發於卵管、卵巢的炎症,是初發於子宮旁的結締組織,然後再擴展至其他部位。

  炎症初期,患者可有高熱、下腹痛,體溫可達39~40℃,下腹痛多與急性輸卵管卵巢炎相似。如病史中在發病前曾有全子宮切除術、剖宮產術時曾有單側壁或雙側壁損傷,診斷更易獲得。如已形成膿腫,除發熱、下腹痛外,常見有直腸、膀胱壓迫症狀如便意頻數、排便痛、惡心、嘔吐、排尿痛、尿意頻數等症狀。

  2、慢性盆腔結締組織炎

  慢性盆腔結締組織炎多由於急性盆腔結締組織炎治療不徹底,或患者體質較差,炎症遷延而成慢性。

  由於宮頸的淋巴管直接與盆腔結締組織相通,故也可因慢性宮頸炎發展至盆腔結締組織炎。

  本病的病理變化多為盆腔結締組織由充血、水腫、轉為纖維組織、增厚、變硬的瘢痕組織,與盆壁相連,子宮被固定不能活動,或活動度受限製,子宮常偏於患側的盆腔結締組織。

  輕度慢性盆腔結締組織炎,一般多無症狀;偶於身體勞累時有腰痛、下腹墜痛,病情發展後,重度者可有較嚴重的下腹墜痛、腰酸痛及性交痛。輕度的慢性盆腔結締組織炎可無症狀。性交痛是此症的常見症狀,這是由於盆腔內的結締組織所處的位置較低,易受到刺激之故。

04盆腔結締組織炎應該如何預防

  合理的預防是減少疾病發生的關鍵,下麵就為大家介紹一下關於盆腔結締組織炎的預防方法:

  1、盆腔結締組織炎可來自產後、剖宮產、流產以及婦科手術操作後,因此須做好宣傳教育,注意孕期的體質分娩時減少局部的損傷,對損傷部位的操作要輕,注意局部的消毒,遵行無菌操作

  2、月經期生殖器官抵抗力較弱,宮頸口開放易造成上行感染,應教育婦女注意經期衛生,避免性行為和盆浴,也應該盡量避免手術

  3、多進食富含維生素的蔬果,富含蛋白質的雞蛋、禽肉,多鍛煉,多休息,注意增強體質,避免感染

  4、若要進行手術治療,應做好以下術前準備:手術前應詳細檢查患者的體質有無貧血及其他髒器的感染灶等,發現後應予以治療

05盆腔結締組織炎需要做哪些化驗檢查

  盆腔結締組織炎多由於手術原因誘發,通常本病需要進行下麵的檢查:

  1、血常規檢查、尿常規檢查

  本病患者白細胞總數及中性粒細胞數均增高,血沉可增快。體溫達39℃以上者作血培養及藥敏試驗。

 2、子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗

  子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗檢查是否存在淋菌感染。

  3、超聲診斷

  盆腔炎性診斷通常呈實性、不均質性腫塊,光點、光帶分布雜亂。

  4、腹腔鏡探查

  首先要確定病變最嚴重的部位,以判斷病情。取盆腔內滲出物或膿液送細菌培養加藥敏試驗,有助於術後選用抗生素。疑盆腔膿腫作後穹隆穿刺,見到膿液可確診。

06盆腔結締組織炎病人的飲食宜忌

  為幫助盆腔結締組織炎患者能夠得到更好的康複,建議應該注意下麵的飲食原則:

  1、需食清淡易消化食品。如赤小豆、薏苡仁、綠豆、冬瓜、扁豆、馬齒莧、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

  2、應食具有活血理氣散結之功效食品。如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花等。

  3、適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉、雞蛋、鯽魚、甲魚等。

  4、可以多吃些木瓜、酸奶,酸奶助於消化,還能有效地防止腸道感染,提高人體的免疫功能。

  5、紅薯中富含纖維、鉀、鐵和維生素B6,不僅能防止衰老,預防動脈硬化,還能有效地預防腫瘤。

07西醫治療盆腔結締組織炎的常規方法

  盆腔結締組織炎可分為急性和慢性兩種,其治療方法也不相同,現具體介紹如下:

 一、急性盆腔結締組織炎的治療

  需積極徹底治療,不使病原體潛伏於體內應用抗生素治療也可能取得一定的療效,它與物理治療合用效果較好,但抗生素不能長期使用。

  1、抗生素治療:可用廣譜抗生素,待抗菌敏感試驗得出後,改用敏感的抗生素。

  2、手術治療:急性盆腔結締組織炎輕症者一般不作手術治療,以免炎症擴散或出血,但有些情況需視具體情況而定。

 二、慢性盆腔結締組織炎的治療

  如有並發慢性宮頸炎,也應一並治療。

  1、慢性宮頸炎的治療:包括物理治療如超短波、激光、微波、中波直流電離子透入紫外線等。

  2、慢性盆腔結締組織炎的治療:也可用物理治療,以減輕疼痛。慢性盆腔結締組織炎經治療後症狀可減輕,但也易複發,如月經期後、性交後以及過分體力勞動後,因此須對患者作好宣傳解釋工作,使患者心平氣和的接受治療。

微信掃一掃

目錄