子宮平滑肌肉瘤確切病因不明，有人從組織發生學上認為與胚胎細胞殘留和間質細胞化有關，盆腔放療史、雌激素的長期刺激可能是發病的危險因素，但還沒有明確的證據可以證明以上推斷。原發性平滑肌肉瘤發自子宮肌壁或肌壁間血管壁的平滑肌組織。此種肉瘤呈彌漫性生長、與子宮壁之間無明顯界限，無包膜。繼發性平滑肌肉瘤為原已存在的平滑肌瘤惡變。據統計子宮肌瘤約有0.5％惡變為肉瘤，在多發性肌瘤中可僅有個別肌瘤惡變。肌瘤惡變常自瘤核中心部分開始，向周圍擴展直到整個肌瘤發展為肉瘤，此時往往侵及包膜。有文獻報道，部分患者因有良性疾病或惡性腫瘤而接受放射治療的曆史，大多數發生在放射治療10年以後。
子宮平滑肌肉瘤一般無特殊症狀，可表現為類似子宮肌瘤的症狀。2/3子宮平滑肌肉瘤患者在發生大出血之後出現貧血，此病可繼發感染、複發及遠處轉移。
子宮平滑肌肉瘤一般無特殊症狀，可表現為類似子宮肌瘤的症狀。
1、陰道異常出血
最常見的症狀，表現為月經異常或絕經後陰道流血，占65.5％～78.2％。
2、腹部包塊
多見於子宮肌瘤肉瘤變者；包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內生長常感陰道內有塊物突出。子宮常增大，外形不規則，質地偏軟。
3、腹痛
亦是較常見的症狀由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。
4、陰道分泌物增多
可為漿液性、血性或白色，合並有感染時表現為膿性、惡臭。
5、壓迫症狀
若腫瘤較大可壓迫膀胱或直腸出現刺激症狀，壓迫靜脈可出現下肢水腫。
6、晚期患者
可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動。
子宮平滑肌肉瘤被認為與胚胎細胞殘留和間質細胞化有關子宮平滑肌肉瘤的預防在於定期體檢、早期發現、及早治療，做好隨訪
子宮平滑肌肉瘤婦科檢查可見子宮明顯增大，呈多個結節狀，質軟。如肉瘤從子宮腔脫出子宮頸口或陰道內，可見紫紅色腫塊，合並感染時表麵有膿性分泌物。如為葡萄狀肉瘤，子宮頸口或陰道內發現軟、脆、易出血的腫瘤。本病的具體臨床檢查如下。
1、組織病理學檢查：準確的病理診斷對判定患者的預後及正確處理很重要。典型的子宮平滑肌肉瘤不難診斷。如腫瘤多呈彌漫性生長，無包膜，與周圍組織無明顯界限，切麵灰黃或魚肉樣，軟脆。鏡檢核分裂象每10個高倍視野下達10個或10個以上，細胞有明顯的異型性和凝固性壞死。
2、陰道彩色多普勒超聲檢查：腫瘤組織受到血管內皮生長因子的作用，新生血管主要為內皮細胞，缺乏平滑肌，其血流阻力下降，在多普勒超聲上表現出高舒張血流和低阻抗。
3、診斷性刮宮：診斷性刮宮是早期診斷子宮肉瘤的方法之一，刮宮對子宮內膜間質肉瘤及惡性米勒管混合瘤有較大價值，對子宮平滑肌肉瘤的診斷價值較小，因為子宮平滑肌肉瘤病灶多位於肌壁間，診刮很難刮出肉瘤組織。
子宮平滑肌肉瘤患者宜吃薊菜、甜瓜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬等。患者要注意忌煙酒及辛辣刺激性食物。忌發物，如公雞等。忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。此病的食療方如下。
1、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛，入藕粉衝服。
功效：有清熱潤燥止血的功效。
適應症：月經量多，血色鮮紅者。
2、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
適應症：月經量多，血熱淤阻型。
3、消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克，加水400克共煮，待蛋熟後剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服用1次。
功效：散結止痛，祛風定驚。
適應症：氣滯血淤型。
子宮平滑肌肉瘤病治則重在活血化瘀、軟堅消癥。本病治療以活血化瘀祛痰為主，觀其形體，形實者宜祛邪為先，然後扶正；體虛者以扶正祛邪，標本兼顧。
一、辨證選方
1、血瘀痰凝
治法：祛痰化瘀消癥。
方藥：桂枝茯苓丸加味。桂枝15g，茯苓20g，丹皮15g，赤芍15g，桃仁15g，鱉甲30g，瓜瘺30g，牡蠣30g，仙鶴草20g，山慈姑15g。下血量多時加花蕊石15g，三七IOg；腹脹加枳殼15g，厚樸15g。
2、濕毒壅盛
治法：清熱利濕，化瘀止血。
方藥：黃連解毒湯加味。黃連15g，黃芩15g，黃柏15g，山梔15g，土茯苓20g，公英20g，薏米50g，半桂蓮20g，龍葵15g，三七10g。腹脹如鼓加大腹皮15g，厚樸15g，榔片15g；疼痛甚加元胡20g，沒藥20g。
3、氣血兩虧
治法：補氣養血，軟堅消癥。
方藥：八珍湯加味。當歸20g，白芍15g，熟地20g，黨參20g，黃芪30g，白術15g，茯苓20g，鱉甲30g，瓜瘺20g，山慈姑15g，仙鶴草20g。陰道下血量多加阿膠20g，三七10g，花蕊石15g；夜寐不安加棗仁15g，夜交藤15g。
二、專方驗方
1、紫草根粉末60g，加蒸餾水500ml，浸泡三分鍾，再用砂鍋煮沸過濾即可，每日100ml，分4次服。適於子宮癌瘤。
2、元胡15g，五靈脂15g，醋炒成炭，l次頓服，開水送下，可連服3劑、適用於子宮癌瘤腹痛下血。