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卵巢成熟性畸胎瘤簡介

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  卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源於具有全能分化功能的生殖細胞,其成分包含有外胚層、中胚層及內胚層結構。卵巢成熟畸胎瘤可分為實性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤。前者十分罕見,瘤體表麵光滑,切麵呈實性,可有蜂窩狀小囊存在,瘤內三胚層衍化組織均分化成熟。後者為卵巢最常見的良性腫瘤,故又稱良性囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。

【詳情】

01卵巢成熟性畸胎瘤的發病原因有哪些

 1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常

  臨床上很多患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌係統功能異常協同作用的結果。

 2、體腔上皮反複受經血激素或慢性炎症的刺激

  可以化生為子宮內膜樣組織形成子宮內膜異位症,80%的子宮內膜異位症發生在卵巢與卵巢生發上皮的化生潛能有關,但很多學者認為腹膜刺激合並子宮內膜異位症是果而不是因而且腹膜刺激都發生在異位灶以外的部位。

3、環境因素

  膳食結構不合理,高膽固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏、吸煙、電離輻射等環境因素與其發生有關;

4、長期的飲食結構

  生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。

5、內分泌因素

  未產婦或未育婦的發病率增加,而妊娠對卵巢癌似有保護作用;月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個周期(使用時應與您的醫師討論)、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。

02卵巢成熟性畸胎瘤容易導致什麼並發症

  1、腫瘤破裂

  約3%的卵巢腫瘤會發生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛,大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂後,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。

  婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應盡量吸淨囊液,並塗片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。

 2、感染

  較少見,多因腫瘤扭轉或破裂後引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然後手術切除腫瘤。若短期內感染不能控製,宜即刻手術。

 3、蒂扭轉

  較常見,為婦科急腹症之一。約10%的卵巢腫瘤並發蒂扭轉。多見於瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏鬥韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後,靜脈回流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最後動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。

  其典型症狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,係腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊。有時扭轉自然複位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應盡快行剖腹手術。

 4、惡性變

  卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。

03卵巢成熟性畸胎瘤有哪些典型症狀

  1、腫瘤多為單側性,左、右側發生率相近,為良性。

  2、無扭轉或感染等並發症發生,常無特殊症狀。

  3、腫瘤體積較大,則引起腹脹感、輕度腹痛及壓迫症狀。

  4、合並妊娠:是妊娠合並卵巢腫瘤中最為多見的一種。

  5、極個別因發生腫瘤的卵巢間質有黃素化變化,出現毛發多的體征。

04卵巢成熟性畸胎瘤應該如何預防

  卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源於具有全能分化功能的生殖細胞預防應定期體檢、早期發現早期治療、做好隨訪

05卵巢成熟性畸胎瘤需要做哪些化驗檢查

  1、B超

  可以觀察到雙側卵巢對稱性增大,卵巢內含有多個小囊,大小不等,直徑2~6mm,分布卵巢皮質周邊。

2、腹腔鏡檢查

  直接看見雙側卵巢多囊性增大,包膜增厚、呈灰白色。

 3、激素測定

  可檢查到促黃體生成素與促卵泡生成素失常,促卵泡生成素低,促黃體生成素偏高,雄激素水平增高。

4、子宮內膜活檢

  月經前或月經時診刮出子宮內膜活檢提示為無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長。

5、超聲檢查

  雙側卵巢多囊性增大,被膜增厚、回聲強。被膜下可見直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均,子宮內膜厚。

6、子宮輸卵管造影

  觀察卵巢、腎上腺形態、大小,診斷高雄激素血症。

06卵巢成熟性畸胎瘤病人的飲食宜忌

一、卵巢畸胎瘤飲食禁忌

  1、忌羊肉,狗肉,韭菜,胡椒等溫熱動血食物。

  2、忌蔥,蒜,椒,桂皮等刺激性食物。

  3、忌煙,酒。

  4、忌肥膩,油煎,黴變,醃製食物。

二、卵巢畸胎瘤宜吃食物

  1、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱉,鱟,龍珠茶,海馬,山楂等。

  2、出血宜吃羊血,螺獅,烏賊,淡菜,薺菜,藕,馬蘭頭,榧子,蘑菇,石耳,柿餅等。

  3、感染宜吃鰻魚,文蛤,鯉魚,水蛇,芹菜,香椿,芝麻,蕎麥,油菜,綠豆,赤豆等。

  4、腹痛,腹脹宜吃豬腰,楊梅,山楂,核桃,栗子等.對於卵巢畸胎瘤的飲食問題是不能一概而論的.不通的病情的飲食有不同的要求,遵醫囑即可。

07西醫治療卵巢成熟性畸胎瘤的常規方法

一、剖腹手術

  宜采取腫瘤剝除術,保留患側卵巢的正常組織。

1、方法

  選擇卵巢包膜最薄處以下作一淺切口,進入包膜下的層次正確時再繼續剝離腫瘤。腫瘤剝除後,將剩餘正常卵巢組織疊縫合。妊娠早期發現卵巢腫瘤:等待至妊娠4個月左右再進行手術。妊娠晚期發現腫瘤,腫瘤已被推至盆腔外不阻塞產道:在產後行腫瘤手術切除。妊娠晚期發現腫瘤,腫瘤阻塞產道:在足月妊娠期或臨產後行剖宮產術,並同時切除腫瘤。

2、注意事項

  避免將弄破而使腫瘤內容物汙染腹腔。對單側成熟畸胎瘤患者,手術時均應作對側卵巢剖開探查,剖探時應注意在卵巢門部位勿太深,以免因該處出血多而結紮過多,影響卵巢血運。

 二、腹腔鏡手術

  采用電刀切開、分離和止血。

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