一、發病原因
此瘤病因不明,局部軟組織外傷有可能成為誘因。
二、發病機製
本病多來源於乳房的脂肪組織,也可來源於多向分化的間葉組織。因此,本病既可發生於纖維腫瘤也可發生於小葉囊肉瘤。
1、大體形態
肉眼見脂肪肉瘤呈分葉狀,多為單個,直徑l~20cm,甚至侵犯整個乳腺形成一個較大的腫塊。腫塊邊界清楚,質地柔軟,有彈性。切麵光滑,有時呈膠凍狀,色淡黃或棕黃色,常有囊性變與出血性壞死。腫瘤無完整包膜,可浸潤鄰近組織,在周圍形成一些結節。
2、組織形態
鏡下見乳腺脂肪肉瘤與其他處的脂肪肉瘤相類似,各型脂肪細胞中都含有脂滴。但多數為分化良好型脂肪肉瘤,而多形性梭形細胞脂肪肉瘤則較少見。根據不同結構,可將它分為不同類型,但有時在同一標本的不同部位也可出現不同類型。
(1)脂肪瘤樣脂肪肉瘤:主要由成熟的脂肪細胞所組成,細胞體積比正常脂肪細胞波動範圍大,可見少數畸形細胞核。其中可摻雜有星形細胞或梭形細胞及黏液樣基質。此瘤為一種較良性的“境界瘤”,摘除後可複發。
(2)分化良好黏液樣型脂肪肉瘤:此型主要由梭形和星形的黏液樣細胞、致密的毛細血管以及大量富於酸性黏多糖的基質所組成,其細胞異形性不甚明顯。
(3)分化不良黏液樣型脂肪肉瘤:除可見胚胎性及成熟的脂肪細胞外,尚可見有大量未分化的細胞,奇異型巨大脂母細胞,含類脂的單核或多核的泡沫狀細胞。
(4)多形性脂肪肉瘤:瘤細胞形態多種多樣,有圓形、卵圓形、梭形等,細胞異形性顯著,難以與其他未分化的惡性間葉瘤區別。鑒別要點在於腫瘤內可找到胞漿中含有脂質空泡的奇異型脂母細胞。
乳腺組織的分泌細胞,以血液中各種營養物質為原料,在細胞中生成乳汁後,分泌到腺泡腔中的過程,叫做乳汁的分泌;腺胞腔中的乳汁,通過乳腺組織的管道係統,逐級彙集起來,最後經乳腺導管和乳頭管流向體外,這一過程叫做排乳;乳汁分泌和排乳這兩個性質不同而又相互聯係的過程合稱泌乳。
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積症,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
脂肪肉瘤為單發亦可多發,位於乳房皮下,與皮膚不粘連,表皮可完全正常,瘤體大小不一,觸之呈扁圓形或分葉狀,邊界清楚,可活動,無痛感,當腫瘤生長到一定程度時,可對周圍組織產生擠壓和浸潤,此時可有輕壓痛,如果生長迅速,局部皮膚可改變顏色並可有靜脈曲張。
1、全麵均衡適量營養
維生素A能促進糖蛋白的合成,細胞膜表麵的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白豬肝含有豐富的維生素A,現今都市人不願意吃它維生素A攝入不足,呼吸道上皮細胞缺乏抵抗力,常常容易患病維生素C缺乏時,白細胞內維生素C含量減少,白細胞的戰鬥力減弱,人體易患病除此之外,微量元素鋅、硒、維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關所以,除了做到一日三餐全麵均衡適量外,還可以額外補充維生素膳食補充劑等
2、適度勞逸
適度勞逸是健康之母,人體生物鍾正常運轉是健康保證,而生物鍾“錯點”便是亞健康的開始
3、經常鍛煉
現代人熱衷於都市生活忙於事業,身體鍛煉的時間越來越少加強自我運動可以提高人體對疾病的抵抗能力
4、培養多種興趣,保持精力旺盛
廣泛的興趣愛好,會使人受益無窮,不僅可以修身養性,而且能夠輔助治療一些心理疾病
5、戒煙限酒
醫學證明,吸煙時人體血管容易發生痙攣,局部器官血液供應減少,營養素和氧氣供給減少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給,抗病能力也就隨之下降少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能,必須嚴格限製
6、心理健康
善待壓力,把壓力看作是生活不可分割的一部分,學會適度減壓,以保證健康、良好的心境
7、放鬆心情
積極的思維活動可以提高免疫力加利福尼亞大學的神經學家瑪麗安·戴爾蒙德在研究中發現,玩橋牌可以刺激免疫細胞的活動她的研究首次揭示了大腦負責計劃、記憶、判斷、抽象思維的部分和免疫係統之間存在密切聯係
1、針吸細胞學或組織病理切片檢查
可見瘤組織內有大小不一的成熟脂肪細胞,並有異形性,胞漿中可含有脂質空泡。
2、免疫組化檢查
組織學上與菱形細胞癌或惡性葉狀腫瘤難以區別時,用S-100蛋白免疫組織化學染色,瘤細胞質內的脂肪空泡呈陽性反應可以鑒別。
一、乳腺脂肪肉瘤食療方
1、蒲公英銀花粥
配方:蒲公英50克(鮮品80克)、銀花50克、粳米100克,清水適量。
製法:蒲公英洗淨,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥。宜稀不宜稠。
功效:清熱解毒,消腫散結。適用於乳腺癌紅腫疼痛者。
2、皂角刺煨老母雞
配方:皂角刺(新鮮者為佳)120g,1.5kg以上老母雞1隻。
製法:將老母雞殺後去毛及內髒,洗淨,用皂角刺戳滿雞身,文火煨爛;去皂角刺,吃肉喝湯。2-3日吃1隻,連服5-7隻為一療程。
功效:托毒排膿,活血消腫。本藥膳適用於乳腺癌瘺管形成,流色白腥穢的清稀膿液者。
3、蘆筍天冬紅棗粥
配方:蘆筍罐頭1/3量、天冬60克、紅棗10克、粳米25克。
製法:加水共煮成粥,作為早餐。除乳腺癌外,也可用於消化道癌症。
4、田雞肉木耳
配方:田雞肉250克、木耳10克、黃花菜30克。
製法:前兩味浸洗幹淨,加田雞肉一起煮熟,鹽油加味,飲湯食肉。主治乳腺癌腫痛。
二、乳腺脂肪肉瘤患者吃什麼好
1、食用菌類
銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調節劑,能增強人體免疫能力,增強身體的抵抗力,有較強的防癌作用。
2、魚類
黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因為它們含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑製癌症生長的作用。
3、水果類
葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等,不僅含有多重維生素,而且含有抗癌和防止致癌物質亞硝基胺合成的物質。
4、蔬菜
與主食合理搭配有利於身體健康。如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。
5、牛奶及其製品
有益於乳腺保健,可以補充鈣。
穀類如小麥(麵粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利於健康。大麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素。可溶性纖維素可幫助身體對脂肪、膽固醇和碳水化合物的新陳代謝,並降低膽固醇。不可溶性纖維素有助於消化係統的健康,並預防癌症。堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。
食品多樣化:食譜廣不僅可滿足機體所需的各種營養素,而且還能抑製有害致癌物質。
食用含有足夠澱粉和纖維素的食物:應該多吃水果、蔬菜、幹豆、全穀類食品、豆類及其製品。以增加澱粉和纖維素的攝入量,這樣可降低結腸癌和直腸癌。
保持營養的均衡,維持理想體重。
多吃一些魚類,這樣可以補充必要的ω3脂肪(這是最健康的脂肪)。
三、乳腺脂肪肉瘤患者不適宜吃什麼
1、喝含酒精的飲料一定要適量:喝酒多有損健康,口腔、咽喉、食管和肝髒的癌與喝酒過量有關。喝酒多,同時又抽煙的患癌症的危險性更大。
2、避免過多膽固醇的攝入:低脂肪飲食可以減少患乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和直腸癌的危險性。
3、避免吃過多的糖。
4、絕對禁止油炸食品,因為油炸類食品會使膽固醇過高。
5、生活中飲食一定要要油少鹽。
6、少食用肥甘厚味及辛辣刺激之品。
本病局部切除術後複發率很高。雖然對放療較敏感,但單獨應用療效仍不理想。因此,近來大多主張行綜合治療,即手術加化療、放療,對複發瘤則主張再次手術。
綜合治療方案為:乳腺根治性切除術,術後兩周行“CYVADIC”方案,全身性化療2周期,再加局部瘤床放療,劑量為70~80Gy。