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麥格綜合征簡介

相關問答

  麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤伴發胸腔積液及腹水,可為血性。在腫瘤切除之後,胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組症候群。體格檢查肺部叩診呈實音,呼吸音減弱,腹水征陽性,患者喜右側臥位。雙合診時可觸及質地堅硬如石為其特征的卵巢包塊,中等大小,一般大於10cm,腫塊表麵光滑,活動度好,無壓痛。

【詳情】

01麥格綜合征的發病原因有哪些

1.腹水的產生
  目前認為腫瘤本身是產生腹水的主要來源。
  (1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發生部分栓塞。
  (2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫,並且有間質水腫,多餘的水分可混入腹腔。
  (3)纖維瘤的蒂扭轉可造成瘤體淋巴管或血管受壓,引起血液或淋巴淤滯,液體自腫瘤漏向腹腔。
2.產生胸腔積液
  腹水可以通過一定的渠道進入胸腔。
  (1)右側膈上的淋巴豐富,圓頂的位置較高,抽吸作用相對較強。
  (2)膈存在有若幹小孔,腹水直接通過小孔向胸腔移動。

02麥格綜合征容易導致什麼並發症

  有的病例可並發子宮脫垂。子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外,稱為子宮脫垂。常伴有陰道前、後壁膨出。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。

03麥格綜合征有哪些典型症狀


  1.卵巢腫瘤左右側發生率無明顯差別,據統計卵巢纖維瘤患者中1%~40%可並發腹水。

  2.胸腔積液可以發生在卵巢腫瘤的同側,也可以發生在對側,其中62%見於右側胸腔,11%見於左側,24%見於雙側胸腔,雖反複行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液體仍迅速生長,腫瘤切除後,胸腔積液,腹水自行消失。

  3.有腹水的患者,不一定同時並發胸腔積液,有部分病例僅有腹水而無胸腔積液,或者曾有過胸腔積液,但後來消失。

  4.胸腔積液,腹水多為漏出液,也有少數可呈滲出液相對密度(比重)在0.010~1.017,液體量與腫瘤大小之間無任何關係,但是,合並胸腔積液,腹水的腫瘤都較大,一般直徑超過10cm,胸腔積液,腹水量多少不等,多時可以引起壓迫症狀與體征,腫瘤出血時,腹水可呈血性。

  5.可能出現腹痛、腹脹、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕,亦可發生陰道流血。

  6.體格檢查肺部叩診呈實音,呼吸音減弱,腹水征陽性,患者喜右側臥位,雙合診時可觸及質地堅硬如石為其特征的卵巢包塊,中等大小,一般大於10cm,腫塊表麵光滑,活動度好,無壓痛。

  7.常可並發於卵巢的實質性腫瘤,如卵巢纖維瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纖維上皮瘤。


04麥格綜合征應該如何預防

  卵巢纖維瘤伴發麥格綜合征者3%~12%發病年齡多數在40~60歲,最小年齡8歲9個月,最大者達88歲
  預後:麥格綜合征的預後與原發腫瘤有關,早期診斷及治療者預後好卵巢纖維瘤為良性,少數可發生惡變,惡變率為1%~3%預後較佳

05麥格綜合征需要做哪些化驗檢查

  常規檢查包括:腹水檢查、腹腔鏡、血液檢查、免疫學檢測、腫瘤標誌物檢測、腹部平片。
  1.腹水生化檢查多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細胞數常少於400×106/L,蛋白量常少於0.3g/L。

  2.血液和腹水腫瘤標誌物無異常。

  3.腹水經腹水細胞學、細胞染色體檢查、AgNOR檢測、流式細胞儀和成像分析等均提示為良性腹水。

  4.腹水生化鑒別如比重,腹水蛋白量、乳酸脫氫酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脫氨酶(ADA)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值,均提示良性腹水。

  5.腹水免疫學檢測如CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質。

  6.腹部B超檢查可見附件一側有中等或增強回聲區,質較均勻,中等大小,無明確囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗區。

  7.X線檢查纖維瘤也可見鈣化區,胸腔積液也有X線征象。

  8.腹腔鏡檢查。

  9.組織病理學檢查。

06麥格綜合征病人的飲食宜忌

飲食注意事項:
  1、多食用新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋,補充蛋白質和多種維生素。
  2、術後多服養身調經、滋補肝腎的食物:
  羅漢果、桂圓、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚。
  3、多吃具有抗外陰腫瘤作用的食物:
  小麥、大麥、芝麻、杏仁、土瓜、烏梢蛇、烏骨雞、烏賊、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、蟹、鱟、鰻魚、鮑魚、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
  4、多吃增強免疫作用的食物:
  青魚、鯊魚、甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、白花蛇、水蛇、蝦、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、豆豉、橄欖、馬齒莧、杏仁、絲瓜。
  5、忌食母豬肉、肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
  6、忌興奮性飲料:咖啡等。
  7、忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、薑、桂皮等。
  8、忌煙、酒。

07西醫治療麥格綜合征的常規方法

1.手術治療
  切除腫瘤,及單側附件即可。若年齡大且疑有惡變者,可作全子宮及雙側附件切除。
  術後胸腔積液、腹水隨即消失,症狀和體征亦減輕並消失。
2.對症治療
  胸腔積液、腹水過多產生壓迫症狀時,可使用利尿藥或穿刺放液。
  同時糾正蛋白質大量丟失和水、電解質紊亂。

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