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陰道血管肉瘤簡介

相關問答

  發生於陰道的血管肉瘤少見,1930年至今共見10例報道,其中包括2例上皮樣血管肉瘤。國內張蓉總結1973年1月至1995年12月就診於協和醫科大學腫瘤醫院婦瘤科的6例陰道肉瘤時發現有1例為血管肉瘤。

【詳情】

01陰道血管肉瘤的發病原因有哪些

  一、發病原因

  1、病毒感染:Gessi等(2002)采用PCR、原位雜交以及電鏡下直接觀察病毒體發現陰道血管肉瘤中有人類單純皰疹病毒-8(HHV-8)存在,認為HHV-8的感染與血管肉瘤的發生有關。

 2、慢性刺激:2例陰道上皮樣血管肉瘤患者均有數年陰道放置子宮托史。

  3、放療:共有4例患者分別因為子宮內膜癌、宮頸腺癌、宮頸鱗癌、宮頸鱗癌接受盆腔放療,9,14,20,21年後在放療部位出現血管肉瘤。Morimura等(2001)認為要診斷放療引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水腫,而且必須數年後發生在原來放療部位。

 二、發病機製

  腫瘤呈血皰樣或境界不清的斑塊。切麵呈紫紅色,微囊狀或海綿狀,邊界不清,而鏡下所見浸潤的範圍,遠超過肉眼所見者。

  鏡檢見明顯擴張的血管瘤樣腔道,大小、形態不規則,相互吻合形成錯綜複雜的竇隙狀網,腔隙內可見紅細胞。瘤細胞在基底膜內增生,可貼附於血管內壁,形成結節狀突出於管腔。瘤細胞多呈梭形,未分化者呈多邊形,類內皮細胞樣或呈上皮樣,核異型性明顯,核分裂象多見。電鏡下可見內皮分化,如部分覆蓋基底膜,細胞間緊密連接及吞飲小泡,偶見微絲、Weibel-Palade小體、小管結構等。

  免疫組化血管內皮標誌物FⅧ因子、CD31、CD34大部分為陽性,上皮樣血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈陽性。

02陰道血管肉瘤容易導致什麼並發症

  潰瘍破潰感染。潰瘍是皮膚或黏膜表麵組織的限局性缺損、潰爛,其表麵常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈後遺有瘢痕,可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。常合並慢性感染,可能經久不愈。

03陰道血管肉瘤有哪些典型症狀

  陰道血管肉瘤主要表現為陰道出血,可伴排尿困難,腫塊位於陰道殘端,陰道上壁和陰道穹隆等,為不規則硬結,大小2~8cm不等,表麵可有潰瘍,亦可浸潤陰道壁。

04陰道血管肉瘤應該如何預防

  1、性生活有利於發現惡性腫瘤

  在我國的傳統觀念中,很多人認為上了年紀的人就不再需要性生活了專家認為:性生活有益於更年期婦女的身心健康性生活不但能讓女性擁有年輕的心態,增進夫妻感情,在生理上也是對女性陰道的良性刺激,並且容易發現一些惡性腫瘤,例如:陰道血管肉瘤、宮頸癌等等舉例說,有位女性的陰道血管肉瘤已經長成一顆“肉團”才去就醫,醫生詢問之下得知她的性生活已經停止了很多年專家指出,在性生活中如果有接觸性出血,便可能是微小的癌變病灶,如果這位女性平時有性生活,便不至於癌變發展到一顆肉團那麼大才被發現

  2、預後

  陰道血管肉瘤預後差,平均生存期為14個月

05陰道血管肉瘤需要做哪些化驗檢查

  腫瘤標誌物檢查,分泌物檢查,組織病理學檢查。 陰道鏡檢查 。

  陰道血管肉瘤可根據臨床表現、症狀和實驗室相關檢查做出診斷。確診主要依靠病理組織學檢查。

06陰道血管肉瘤病人的飲食宜忌

  化療時,易引起口咽幹燥,胸骨後灼痛等,宜選用營養豐富,清軟滋潤,容易下咽的食物,如甘蔗汁,牛奶,蛋羹,藕粉,西瓜等。少吃多餐,讓病人想吃就吃,注意食物的色,香,味,形。多酸甜,少苦辣,放化療病人對甜味和酸味的感覺弱,對苦味較為敏感,所以應該適當增強酸甜食物。日常飲食宜清淡,注意上麵“多酸甜”是適當多吃酸甜的食物,而不是吃太酸甜的東西,尤其不要給病人吃太甜的食物。另外做菜時要盡量根據患者對鹹淡的感覺調節食鹽的用量。

07西醫治療陰道血管肉瘤的常規方法

  辨證選方

  1、肝經濕熱治法:清熱利濕.方藥:龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g,柴胡15g,梔子15g,黃芩15g,生地15g,甘草10g,澤瀉15g,木通10g,車前子10g,當歸15g。半技蓮15g,敗醬草15g,茯苓10g,薏米10g。舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。

  2、氣滯血瘀治法:理氣活血,化瘀散積。方藥:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,當歸20g,川芎15g,莪術20g,雞血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚樸、幹漆、龍葵各10g,黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。

  3、濕熱鬱毒治法:清熱利濕,解毒散結。方藥;五味消毒飲加味。雙花20g,連翹、紫花地丁、野菊花各15g,天葵10g,土茯苓10g,瞿麥15g,半枝蓮15g,當歸15g,川芎15g,乳香10g,沒藥10g,白花蛇舌草15g,魚腥草15g。

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