宮頸鱗狀細胞癌發病與早婚、早育、多產、性生活紊亂、經濟狀況、種族和地理環境因素等有關。近年也有大量的研究表明:生殖道人乳頭狀瘤病毒感染在宮頸癌病因中具有重要意義,然而宮頸癌的真正病因目前並不明確,可能與以下誘發因素有關:
1、病毒感染。
2、性行為。
3、月經及分娩因素。
4、包皮垢刺激。
宮頸癌對於很多女性來說,已經嚴重妨礙到她們的日常生活了。如果廣大的宮頸癌患者未能及早的去醫院治療的話,她們的健康就會受到威脅,而且還很容易出現並發症。那麼,宮頸癌的並發症一般都有哪些呢?
1、妊娠對子宮頸癌的影響
妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加,可能促進癌瘤的轉移;且在分娩時會發生癌瘤擴散,嚴重出血及產後感染。妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產後均能恢複。
2、子宮癌合並妊娠
其並發症較為少見,病人可因先兆流產或產前出血而就診,陰道塗片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應常規窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細胞學檢查。
3、妊娠期也可能合並原位癌
產後不能恢複。因此要與原位癌病區別開,不要耽誤病情。
宮頸鱗狀細胞癌:宮頸為菜花狀或內生浸潤生長型腫塊。組織學上為高、中、低不同分化程度的鱗狀細胞癌。宮頸鱗狀細胞癌的早期症狀表現可能無任何不適,常常在體檢、普查時發現。不少病人因為有接觸性陰道出血而就醫,在性交用力、大便及陰道檢查時,往往有無痛性陰道出血。少數病人陰道分泌物增多,呈粉紅色並有惡臭。對於絕經後的婦女,發現陰道流血,更要引起足夠的重視,應該及時去醫院婦科進行專門檢查。
宮頸鱗狀細胞癌應普及防癌知識,規範子宮頸癌篩查早期發現及診治宮頸上皮內瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發生開展宮頸癌篩查,做到早發現、早診斷、早治療
子宮頸細胞學檢查是早期子宮頸癌篩查的基本方法,高危型HPVDNA檢測聯合應用於早期篩查。細胞學檢查異常和HPVDNA檢測陽性患者應作陰道鏡檢查,子宮頸活組織檢查是確診子宮頸癌的最可靠方法。
宮頸鱗狀細胞癌患者的飲食應注意以下幾點:
1、宮頸癌早期
早期對消化道功能一般影響較小,以增強患者抗病能力,提高免疫功能為主,應盡可能的補給營養物質,蛋白質、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當患者陰道出血多時,應服用些補血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當患者白帶多水樣時,宜滋補,如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當患者帶下多粘稠,氣味臭時,宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手術後
飲食調養以補氣養血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時
飲食調養以養血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎時,則應給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時
飲食調養以健脾補腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現消化道反應,惡心、嘔吐、食欲不振時,應以健脾和胃的膳食調治,如蔗汁、薑汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期
應選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮製定適當的個體化治療方案。總原則為采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1、手術治療
主要用於早期宮頸癌患者。常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。
2、放射治療
適用於中晚期患者;全身情況不適宜手術的早期患者;宮頸大塊病灶的術前放療;手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。
3、化療
主要用於晚期或複發轉移的患者,近年也采用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控製亞臨床轉移,也用於放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。