功能失調性子宮出血病簡稱“功血”，是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現為子宮不規則出血，月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，有時經血淋漓數月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結晶見發育較差的羊齒葉狀，子宮內膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內分泌檢查FSH升高，E2降低等。婦女進入更年期以後，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發育，但並不排卵，子宮內膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續性的增生反應，可以發生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現象。當雌激素水平出現較大波動時，子宮內膜就不完整的脫落，發生不規則子宮出血。中醫認為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，衝任虛衰而致，以腎虛為主。由於更年期婦女腎氣漸衰，髒腑功能失利，脾氣虛弱，往往統攝無權而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統血型更多見證見暴崩或淋漓不止、色淡質稀、乏力氣短、麵色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝衝任。
更年期功能失調性子宮出血易引發的疾病如下：
1、卵巢功能失調：月經紊亂或過多的患者，也可能並發器質性病變。
2、腺瘤型增生期子宮內膜或子宮內膜腺腫瘤：長期無排卵的不規則流血患者，或長期用雌激素治療者，都須注意子宮內膜的變化，是否發展成為腺瘤型增生期子宮內膜或子宮內膜腺FK1。
3、子宮肌瘤：合並無排卵型功血這是需要注意的另一種功能性子宮出血的並發症，特別常見在更年期。若能及早確診，按更年期功血治療，可使伴有子宮肥大或小肌瘤患者免於手術治療，對必需進行手術亦可提供更好的條件。
更年期功血，其症狀可以表現為兩種情況：（1）出血量多，持續時間長；（2）絕經一段時間後，突然又大量出血。專家提醒更年期婦女，在出現子宮出血症狀時，首先必須通過檢查，排除器質性病變，明確病因後再進行孕激素治療，同時輔以補血等治療措施。
更年期功能失調性子宮出血疾病的日常注意事項：
1、注意經期衛生：除了要預防全身疾病的發生外，還必須注意經期衛生，每日要清洗會陰部1～2次，並勤換月經墊及內褲；勞逸適度，盡量避免精神過度緊張
2、注意飲食：飲食要清淡，但是要確保足夠的營養，多食富含維生素C的食物
3、改善貧血：忌食辛辣刺激食品；用鐵鍋炒菜，服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等增加鐵劑，改善貧血狀況
4、注意事項：平時注意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時更換避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，瘀阻衝任而致出血過多或淋漓不淨
5、不可濫用雌激素：雖然雌激素可以緩解的很多病症，但是一定要在醫生指導下服用
更年期功能失調性子宮出血的臨床檢查具體為：
一、詳細詢問病史
1、詳細詢問發病年齡、月經周期、經期變化、出血持續時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨症狀，並與發病前月經周期比較。
2、就診前是否接受過內分泌治療。
3、出血前有無停經，有無早孕反應。
4、出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血症狀。
5、了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激。
6、了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。
二、體格檢查：包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質性病變。婦科檢查一般無特殊發現，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。
三、輔助診斷：
1、查血常規、出凝血時間、血小板計數：可了解貧血程度及除外血液病。
2、診斷性刮宮：主要用於已婚婦女。為排除子宮內膜病變和達到止血目的，必須進行全麵刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應注意宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現。
3、基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。無排卵型功血基礎體溫測定呈單相型曲線；排卵型功血基礎體溫測定呈雙相型曲線。
4、子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內膜增厚，也可不增厚，表麵平滑，無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢，較盲取內膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。
5、宮頸粘液結晶檢查：經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。
6、激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期縮短，不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常範圍內。基礎體溫雙相型，但排卵後體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時間僅維持9-10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
7、陰道脫落細胞塗片檢查：塗片一般表現為中、高度雌激素影響。
8、子宮輸卵管造影：可了解宮腔病變，除外器質性病變。
更年期功能失調性子宮出血的飲食食物宜清淡，宜多食富含維生素c的新鮮瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘蘭、西紅柿、等。這些食物含有豐富的鐵和銅，還含有葉酸、維生素C及胡蘿卜素等，對治療貧血和輔助止血有較好的作用。避免暴飲暴食，以免損傷脾胃。忌寒涼及食刺激性食品及調味品，刺激性強的食品，會增加月經量。
中醫認為更年期功血屬於“崩漏”範疇，病因與治療原則與青春期功血基本相同，但由於更年期婦女腎氣漸衰，髒腑功能失利，脾氣虛弱，往往統攝無權而造成崩漏，功能性子宮出血與腎有密切關係，並與肝脾相關。治療功能性子宮出血的代表方劑如固本安宮止血湯等，患者可以根據自己的情況選擇使用。臨床上常見的更年期功能性子宮出血的病機是：
1、肝腎不足：先天肝腎不足或房勞傷精，早婚早育，過多流產等，使肝腎陰液虧虛。陰虛則生內熱，熱灼衝任，迫血妄行而致功能性子宮出血。
2、脾腎陽虛：素體脾腎陽虛或久病損傷，飲食勞倦等使脾腎受損。脾統血，陽虛則統攝無權；腎陽虛則封藏之功失職，以致衝任不固，造成功能性子宮出血。
3、瘀血停滯：寒凝則血瘀，氣滯則血瘀。瘀血阻滯於衝任胞宮，新血不得歸經，故不走常道出現功能性子宮出血。血瘀內鬱日久則化熱，灼傷血絡導致出血不止，或伴有血塊。