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女性尖銳濕疣簡介

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  女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。

  女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個月,病變發展無自限性,症狀為局部瘙癢、疼痛,少數病人無症狀。生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個部位同時發生,局部表現為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物,有性亂史。

【詳情】

01女性尖銳濕疣的發病原因有哪些

  1、不良性行為

  性傳播疾病多數都是由於不良性行為導致的。女性如果有多個性夥伴患有尖銳濕疣的的可能性會非常大,有一項調查顯示與多個性夥伴發生關係者患有尖銳濕疣的幾率要比單一性夥伴患者要高的多。女性發生性關係的年齡過小也非常有可能會患有尖銳濕疣,女性在18歲之前就發生性關係,尖銳濕疣的發病率以及複發率都都年齡大的女性要高出許多。所以為了保證健康,一定要嚴禁不良性行為,年齡過小一定要禁止發生性行為,如果年齡很小就患有尖銳濕疣,對於以後的生育能力會造成嚴重的影響的。

  2、免疫功能低下

  免疫功能低下的患者,很容易被一些疾病感染,像紅斑狼瘡、惡性腫瘤、腎移植、應用糖皮質激素者,尖銳濕疣發病以及複發的幾率都會成倍增加,而且疣體也大,不易治療。對於免疫功能低下的患者一定要小心保護自己的身體,在生活中要做好各種預防措施,這樣才能很好的預防尖銳濕疣的發生。

  3、其他性傳播疾病

  一其他的性傳播疾病也非常有可能會導致女性患上尖銳濕疣。像淋病、滴蟲、梅素、真菌感染等,這些疾病會破壞黏膜保護屏障,使抵禦這些病感染的能力下降,並且使生殖器局部環境變得潮濕,這樣病毒就很容易滋生繁殖,從而就會導致女性患上尖銳濕疣。

02女性尖銳濕疣容易導致什麼並發症

  1、尖銳濕疣可以並發惡性變。流行病學資料表明,尖銳濕疣與生殖器癌之間有密切關聯。有報道說明5%~10%的外陰、宮頸、肛周濕疣經過較長時期後可出現癌變和發展為原位癌和浸潤癌,5%女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發生的。許多實驗研究也證明HPV、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間是存在著因果關係的。

  2、本病常與其他STD並發,約1/3尖銳濕疣患者同時患有淋病、梅毒、衣原體感染、滴蟲病等,應注意檢查,及時發現和治療。

03女性尖銳濕疣有哪些典型症狀

  女性患者受到尖銳濕疣的危害非常大,當女性的尖銳濕疣發生在外陰處時,最典型的症狀表現是在發病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細小的丘疹,之後隨著病情的發展會進一步的變多變大,而且丘疹會相融或者是重疊在一起,表麵看上去非常的不平整,像一個疣體。因為一些局部非常的濕熱和具有慢性的刺激,所以疣體會快速的變大,最終成為了大小不一樣的形狀,例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈樣,這些疣體的性質非常的柔軟,一摸就會非常容易流血。

  有些尖銳濕疣患者在發病期間,產生的分泌物顯白色、汙穢色或者是紅色,浸潤在疣體的表麵,對女性患者的生活產生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄,而且還有蒂,表麵也很濕潤,常常有滲液、糜爛、皮損的現象,同時在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在裏麵,所發非常容易發生細菌感染,還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的症狀就是患處非常的癢,有灼痛感或者是壓迫感。

04女性尖銳濕疣應該如何預防

 1、上完廁所請記得由前往後擦:因為肛門可能會帶來不少細菌,所以如廁後請不要由肛門擦到陰部,才能減少感染的機會不要衝洗陰道,因為陰道有自清的功能,如果刻意衝洗反而不利

 2、內褲的洗滌:最好以溫和的肥皂手洗,不要用強效的洗衣粉或洗衣機穿棉質內褲,盡量不要穿尼龍、合成纖維的質料,才能保持通風、透氣

 3、堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病的,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背負精神壓力因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方麵

 4、防止接觸傳染:不使用別人的內褲、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的遊泳池遊泳

05女性尖銳濕疣需要做哪些化驗檢查

  1、醋酸白試驗

  用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鍾病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鍾。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,隻有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則美國CDC提示,醋酸白試驗並不是特異試驗,且假陽性較常見。

  2、免疫組織學檢查

  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

  3、組織化學檢查

  取少量病損組織製成塗片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速對診斷有幫助。

  4、病理檢查

  主要為角化不全棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長代替了其下麵的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢若有緩慢發展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。

06女性尖銳濕疣病人的飲食宜忌

  1、增強免疫力可避免常常感染黴菌,如少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸類),多吃蔬菜水果類,水份要充足。

  2、堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的複發往往都是在抵抗力低下時發生的。

  3、可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣複發率。

07西醫治療女性尖銳濕疣的常規方法

  一、西醫治療

  由於目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

  1、手術療法

  對於單發、麵積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除幹淨。

  2、冷凍療法

  利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,麵積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。

  3、激光治療

  通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或麵積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。

  4、電灼治療

  采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,麵積小的濕疣。

  5、微波治療

  采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將杆狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止複發,可對殘存的基底部重複凝固一次。

  6、β-射線治療

  我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,複發率低,在臨床上有推廣價值。

  7、藥物療法

  (1)足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然後塗藥,用後4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天後重複用藥,該藥是國外用於本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥。

  (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0、25%皰疹淨軟膏,每日2次,外塗。無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-幹擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天。或幹擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合症,局部用藥副作用較少且輕微。

  (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗,或2、5-5%碘酊注射於疣體基部,每次0、1-1、5ml,或用新潔爾滅外塗或以0、1-0、2%外敷,後者需配合全身療法。

  (4)抗癌藥

  ①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2、5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鍾,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其幹質5%的5-Fu粉劑製成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

  ②噻替呱:主要用於5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。

  ③秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外塗,塗兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛。

  ④爭光黴素或平陽黴素:用0、1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限製在1毫升(1mg),大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品,用法基本相同,亦有用平陽黴素10mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。

  8、免疫療法

  (1)自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),並進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用於頑固性肛周濕疣。

  (2)幹擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月後,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg。

  (3)幹擾素、白介Ⅱ,靈杆菌素,利百多聯合應用,療效較佳。

  (4)治療方法的選擇

  ①外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個疣體直徑0、5cm,疣體團塊直徑1cm,疣體數目15個),一般外用藥物治療。

  ②女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或疣體大小和數量均超過上述標準者,建議用物理方法治療。

  ③對於物理療法治療後,尚有少量疣體殘存時,可再用外用藥物治療。

  ④無論是藥物治療或物理治療,必須做醋酸白試驗,盡量清除包括亞臨床感染在內的損害,以減少複發。

  ⑤孕婦尖銳濕疣的治療:在妊娠早期應盡早治療;在臨近分娩仍有皮損者,如阻塞產道,或陰道分娩會導致嚴重出血,則應考慮剖宮產;鬼臼毒素(足葉草毒素)、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用,孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征,當疣體較大,阻塞產道或導致嚴重出血時,需考慮剖宮產。

  9、注意事項

  (1)自然轉歸形式:自行消退、保持不變、大小及數目增加。部分患者未進行任何治療也可愈合。

  (2)目前的尖銳濕疣治療方法可以降低傳染性,但可能不能根除其感染性。

  (3)應根據患者的病情和要求、可用的資源及醫師的經驗選擇合適的治療方法。

  (4)患者多合並其他感染,治療前應進行必要的檢查,局部合並有炎症或其他感染時,應先控製其他感染及炎症,以免導致治療後皮損擴散。

  (5)治療後應進行隨訪,無論用何種方案治療,一旦疣體被除去,應保持局部清潔和幹燥,促進創麵愈合,可局部外用抗生素軟膏,必要時可口服抗生素,以防繼發細菌感染。

  10、預後

  尖銳濕疣的預後一般良好,雖然治療後複發率較高,但通過正確處理最終可達臨床治愈。

  二、中醫治療

  1、濕疣外洗方虎杖30g,龍膽草30g,大黃30g,赤芍20g,石榴皮30g,枯礬20g,莪術30g,紫草30g,水煎成2000ml微濕擦洗疣體15-20分鍾,每天2次。

  2、水晶膏石灰水、糯米各適量。將糯米放於石灰水中浸泡24-36小時,取糯米搗爛成膏備用,使用時將膏直接塗在疣體上,每天1次,直至疣體脫落。

  3、灸法局麻後,將艾炷放在疣體上點燃任其燒盡,視疣體大小每次1-3炷,每天1次,至疣體脫落。

  4、火針局麻下用火針從疣體頂部直刺至疣體基底部,視疣體大小每個疣體1-3次,直至脫落。

  5、鴉膽子製劑常用單味鴉膽子或鴉膽子的複方製成油劑、糊劑、軟膏直接點塗疣體使之枯萎脫落。有一定的刺激性,要注意掌握鴉膽子的分量和使用方法。

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