一、發病原因
1.分類
心電圖可區分房性、交界性及室性期前收縮。
（1）房性期前收縮：
①期前出現的房性異位P波，其形態與竇性P波不同。
②P-R間期在正常範圍(>0.10s)或有幹擾性P-R間期延長。
③異位P波之後的QRS波與竇性QRS波相同，如發生差異性傳導，則QRS波形態有變異，如異位P波發生過早，房室交界區尚處於絕對不應期，則P波之後無QRS波，稱為未下傳的房性期前收縮。
④代償間歇多為不完全性。
（2）交界性期前收縮：
①期前出現的QRS波，其形態與竇性QRS波相同。
②逆行性P波，PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立。逆行P波可出現在QRS波之前，其P-R間期0.10s)、畸形，其後的T波方向與之相反。如起搏點在房室束鄰近，則QRS波接近正常。
③代償間歇為完全性。在心電圖同一導聯中，期前收縮形態不同，聯律間期不等，為多形性期前收縮。每間隔一個竇性搏動之後出現一個期前收縮稱二聯律，每隔2個竇性波動之後出現一個期前收縮為三聯律，如此類推，四、五聯律等。期前收縮每分鍾在5次以上稱為頻發期前收縮，5次以下為偶發。
2、病因
（1）健康小兒：期前收縮常見於健康小兒或無器質性心髒病者，由於過勞、精神緊張、胃腸道疾病、膽道感染或自主神經紊亂等所引起。有的找不到明顯病因。
（2）心髒病患兒：心髒病患兒更易發生期前收縮，如風濕性心髒病，各種心肌炎，原發性心肌病，先天性心髒病及心力衰竭等。長Q-T綜合征、二尖瓣脫垂及左室假腱索常發生室性期前收縮。
（3）藥物中毒：洋地黃類藥物中毒常出現室性期前收縮。其他藥物如奎尼丁、腎上腺素、銻劑中毒。
（4）低鉀血症及缺氧：低鉀血症及缺氧等也可引起期前收縮。
（5）其他：心導管檢查、心髒手術及麻醉過程中常出現期前收縮。多形性，成對或連續出現3個室性期前收縮，多見於嚴重心髒病患兒。
二、發病機製
近年來隨著心髒電生理研究的進一步深入，對期前收縮的發生機製也有了一些新認識，但到目前為止還沒有一種理論能給予完滿解釋。根據晚近的文獻報道，主要有以下幾種學說：
1、折返激動；
2、異位節律點自律性增高；
3、觸發活動；
4、並行心律。
在上述機製中，折返激動可能是產生期前收縮的最主要、最常見的機製。關於折返激動的詳細機製請參見小兒心律失常。如果折返隻發生1次便表現為期前收縮，若連續發生折返則形成陣發性心動過速。期前收縮與其前的竇性心搏之間常有固定的聯律間期。異位節律點自律性增高說認為：心髒內存在著某些潛在的異位節律點，在一些特定情況下其自律性增高，表現為起搏細胞4相舒張期自發除極加速或因閾電位負值加大，使較易達到閾電位水平，產生1次異位激動引起期前收縮。有些學者認為觸發活動也可引起期前收縮，它主要與早期後除極、延遲後除極有關。振蕩膜電位一旦達到閾電位就可產生觸發活動，形成新的動作電位而引發1次期前收縮。並行心律學說認為：除竇房結外心髒內同時還存另外的異位節律點，並在異位節律點的周圍存在著傳入阻滯，使竇性激動不能侵入，異位節律點可按其固有頻率不斷地發出激動，但由於其周圍同時還存在不定期的傳出阻滯，使有些激動不能傳出，形成異位搏動之間的間歇長短不一。呈並行心律的期前收縮其聯律間期不固定，可出現融合波。臨床上以室性並行心律多見。
心悸指患者自覺心中悸動，甚至不能自主的一類症狀。發生時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的範疇。本病症可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心髒搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。
多數病人無明顯症狀，年長兒可有心悸，心前區不適，心跳不規則或感到胸前撞擊，心髒突然下沉或停頓，心髒病患者發生期前收縮症狀多明顯，心髒聽診發現兩次距離很近的心搏之後有較長的間歇，與脈搏間歇一致，期前收縮的第1心音多數增強，第2心音減弱。
健康小兒應注意勞逸結合，避免過勞、精神過度緊張等，以預防期前收縮的發生積極預防先心病；防治電解質紊亂和酸堿失衡，積極治療原發病，如各種胃腸疾患；甲狀腺功能異常症、尿毒症、風濕熱、川崎病、神經係統因素、低溫、麻醉與藥物中毒等引起的過期前收縮動
一、心電圖檢查
室性期前收縮心電圖表現：
1、QRS波
提前出現的QRS波，呈寬大畸形，時限：成人>0.12s，兒童>0.10s，嬰兒>0.09s，如起搏點在希氏束鄰近，QRS波形態可接近竇性，離希氏束越遠，則QRS波寬大畸形越明顯，其後的T波方向往往與主波方向相反。
2、提前QRS波前無P波
若QRS波發生很晚，可落在竇性P波之後，形成竇性P波和提前室性QRS波的“P-R′間期”，其比正常P-R間期短，P-R′0.10s。
3、常有完全的代償間期
但可因期前收縮發生特別早，可能逆轉至心房，使竇房結原來的節律發生改變，致代償間期不完全，且其後一個P-R間期延長，為隱匿性幹擾所致，另可在心率較慢時，發生“插入性”期前收縮(又稱間位性期前收縮)，而不影響竇房結自律性。
4、室性期前收縮的出現
可單獨出現，亦可以成對或呈聯律出現，成對期前收縮即兩個室性期前收縮連續出現；二聯律，即一個竇性搏動後一個室性期前收縮；或三聯律，即兩個竇性搏動後一個室性期前收縮，
5、聯律間期
大多數病例的聯律間期相等，若同一導聯聯律間期恒定，且QRS波形態一致，為單源性期前收縮；若同一導聯上聯律間期相等，而QRS波形態一致，為多源性室性期前收縮，聯律間期不等，QRS波形態一致，有時出現室性融合波，有時可為室性並行心律，其互相鄰近的兩次異位搏動間的時間間隔存在一定的倍數關係。
6、起源點定位
不同部位起搏的室性期前收縮在心電圖上有不同的表現，根據心電圖可初步判斷異位起搏點位置。
尚應常規做X線和B超檢查。
二、運動試驗
觀察運動後室性期前收縮減少，消失或增多，或誘發室性心動過速；有無ST-T波改變，隨心率增快後Q-T間期有無延長，形態單一的室性期前收縮，包括聯律或並行性期前收縮，運動後期前收縮消失或減少，經上述檢查均未見異常者，預後良好，經過一段時間，期前收縮可自行消失。
三、超聲心動圖
觀察心腔大小，室壁及瓣膜情況，心功能改變，有助於診斷二尖瓣脫垂，左室假腱索，擴張型及肥厚型心肌病，致心律失常性右室發育不良等。
一、房性期前收縮的食療
1、山藥燉腰花
配料：豬腰500克，當歸10克，黨參20克，醬油、蔥、薑、油、鹽適量。
製法：把豬腰切開，去網膜、導管，放入山藥、當歸、黨參、燉熟。取出待涼，切成腰花，淋上調料。
2、豬肉淮山藥湯
配料：淮山藥20克，瘦豬肉50克，枸杞子10克。
製法：將配料用水煮熟。
3、生魚冬瓜湯
配料：鮮魚350克，冬瓜500克，蔥白7根，大蒜5瓣，味精適量。
製法：將鮮魚去雜，洗淨。冬瓜去皮、瓤，切塊。將魚、冬瓜加蔥白、大蒜用水煎熟。
4、冬瓜煨三鳥
配料：冬瓜250克，紅參5克，棗仁30克，嫩母雞1隻，白鴿1隻，麻雀1隻，玉竹15克，龍眼肉10克，遠誌10克，朱砂0.5克，薑絲、精鹽、味精、黃酒、醬油各適量。
製法：把嫩母雞、白鴿、麻雀宰殺，去雜，洗淨，麻雀裝入鴿腹，鴿裝入雞腹，裝在大碗中，撒薑絲、黃酒、醬油、精鹽和味精。冬瓜從頂部切下一塊當蓋，挖出瓜瓤。把紅參、棗仁、玉竹、龍眼肉、遠誌、朱砂裝入紗布袋，係口，與雞、調料裝進冬瓜內，把瓜蓋蓋好，用黃泥封嚴，放在穀殼火堆中，24小時後取出熟雞、熟鴿、熟麻雀。
二、房性期前收縮吃什麼對身體好
1、宜多吃對心髒有益的食物，如全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子等。
2、宜多吃鵝肉、鴨肉等。
三、房性期前收縮吃什麼對身體不好
1、忌食有刺激性的食物。
2、少吃油炸食品。
3、忌煙酒。
1、病因治療
對期前收縮患兒進行上述的全麵檢查之後應盡可能明確病因，然後給予相應的處理。如由風濕性心髒炎引起者，除給予阿司匹林等抗風濕藥物外，還可以應用腎上腺糖皮質激素；對已確診為急性心肌炎的患兒也可給予大劑量維生素C、二磷酸果糖及能量合劑等，以改善心肌代謝並保護受損的心肌組織，有助於對期前收縮的治療；在心力衰竭基礎上發生的期前收縮，應積極抗心力衰竭治療；藥物過量引起的期前收縮應立即停藥，洋地黃中毒所致者除停用洋地黃外，應給予氯化鉀和苯妥英鈉。滴注異丙腎上腺素出現期前收縮時應減慢滴速或降低濃度，必要時停用；當Q-T間期延長綜合征和肥厚性心肌病患兒發生期前收縮時，可予普萘洛爾治療；如期前收縮是由於缺氧、低血鉀或高血鉀等一些代謝或離子紊亂引起的，應予及時糾正。實際上有相當一部分小兒在臨床上查不到明確的病因，它可以發生在健康的兒童。據報道用動態心電圖監測健康小兒，室性期前收縮發生率為10％～30％。對有良性期前收縮的小兒及其家長需做好解釋工作，減輕思想負擔，保持心情愉快。既要避免過勞，又要不必過多地限製活動。應預防感冒。如精神過於緊張、焦慮時，可給予適量的地西泮(安定)等鎮靜藥。
2、抗心律失常藥物的應用
期前收縮患兒是否全部病例都需要應用抗心律失常藥物，哪些病例或在哪些情況下應用，以及如何給予抗心律失常藥物等，這些都是在臨床工作中經常遇到的實際問題，但目前大家尚缺乏一致的認識。各地醫師掌握的標準和具體方法也不盡相同，需要進一步加以規範。