1、發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底麵凹凸不平，溝麵覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔。拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管後，折成一定的角度，分別止於第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力。當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘炎，致使鞘管壁變厚，肌腱局部增粗，逐漸產生狹窄症狀。尤其是拇長展肌腱，參與拇指的對掌運動，活動較多，對發病的作用較大。因為女性的肌腱折角大，所以發病率較男性高。另外，有時鞘管內有迷走的肌腱存在（多為伸肌腱），這種解剖變異亦可產生狹窄性腱鞘炎的症狀。
2、發病機製
日常生活和工作中，由於頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力。老年滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現症狀。其病理改變，早期為充血、水腫、滲出等無菌性炎性反應。反複刺激或遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化。腱鞘厚度可由正常時的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘發生狹窄，肌腱也發生變性、變形。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止期或亞臨床型結締組織病（如風濕、類風濕）的後果。增生狹窄的腱鞘猶如緊張的束帶壓迫肌腱，使鄰近未受壓的肌腱水腫、膨大成葫蘆狀，嚴重者受壓部位肌腱粘連、增生、變粗，形成中間膨大、兩端正常的紡錘形。臨床表現為受累部位疼痛、壓痛、活動受限，當肌腱通過狹窄的腱鞘時，可發生如扳機樣的交鎖、彈響和彈跳。
本病的主要並發症是疼痛，以及關節的活動障礙，橈骨莖突部局限性疼痛、隆起，伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛，可放射至手、肘、肩等處。同時還可以出現關節的彈響。由於本病並非感染性疾病，故臨床並發症通常與疾病本身有關，無其他組織器官的並發症。
1、一般症狀：本病常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見，女與男比例約為6∶1，起病緩慢，主要表現為：橈骨莖突部局限性疼痛，隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛，可放射至手，肘，肩等處。
2、局部症狀：檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹，局部壓痛明顯，有時可在局部觸及一硬結，或在拇指外展時有摩擦感和摩擦音，少數可有彈響，芬氏（Finkelstein）征陽性，即拇指內收屈曲，其他四指握拇指於掌心，此時將腕關節向尺側偏傾，橈骨莖突處產生劇烈疼痛即屬陽性，為本病的特有體征。根據病史，臨床症狀，體征及特有體征——Finkelstein征陽性，能成立診斷。
1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大
2、感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷
3、冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪後掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒
4、手腕關節做360度的旋轉；或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次；或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛
5、對於長期伏案辦公人員來說，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空
根據腱鞘炎的典型症狀及體征，如橈骨莖突部局限性疼痛、隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛，可放射至手、肘、肩等處。檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹，局部壓痛明顯。
輔助以特有的誘發實驗，診斷較為明確。臨床上應注意其合並疾患，並應進行相應的影像學檢查，以排除局部韌帶、骨等組織損傷及各種退行性改變。
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的飲食要求是很高的，所以關於腱鞘炎的飲食調理問題是腱鞘炎患者最為關注的問題。下麵小編就為大家總結一些腱鞘炎的飲食注意事項。
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的飲食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、桔子、蘋果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。多食新鮮水果、蔬菜。應在飲食營養中注意攝取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等補充植物蛋白；多食富含蛋白質及鈣質的食物，以及通過攝食瘦肉、雞肉、蛋等補充動物蛋白。
由於橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎在清晨醒來時症狀最為明顯，因此在晚上入睡的時候應當注意保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。將手抬高：當你休息時，避免使手低於肩膀。以桌麵支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。
以上就是關於橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的飲食調理問題的介紹，希望大家在平時能做好腱鞘炎的飲食護理工作，為避免複發打下堅實的基礎。
一、治療
1、非手術療法：一般非手術療法有效，如減少手腕活動、腕托保護、外塗紅花油等活血消腫藥物和帖敷膏藥。
方法：口服非甾體消炎藥（NSAID）和行物理治療等。必要時可做局部封閉治療，用1％利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部嚴密皮膚消毒下注射於腱鞘內，每周1次，可連續注射3～4次。
2、手術療法：經非手術療法治療無效者，可在局部麻醉下行狹窄腱鞘切開術。術中注意探查拇短伸肌腱與拇長伸肌腱是否包裹在同一腱鞘內。若是分別在兩個腱鞘中，則必須把兩個腱鞘都切開。如有迷走肌腱，必須切除。將肌腱提起，檢查腱鞘底部有無異常，如有骨刺則需切除。術後早期練習拇指活動。術中需注意勿損傷在局部走行的橈神經淺支和頭靜脈。
二、預後
一般預後良好。