中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征並發症
1.性激素與冠心病
冠心病的發病率存在性別差異,從總體看,男性發病率高於女性,主要是女性在絕經前發病率顯著低於男性,絕經後女性發病率劇增,短期內達到與男性相近水平,男性及絕經前後女性體內存在顯著的性激素水平差異,因此冠心病的發病與體內性激素水平變化有密切關係。
有文獻報道,測定59例男性冠心病病人(平均56.98±9.83歲)和27例健康男性(平均53.3±11.26歲)的血清性激素水平,並測定57例絕經後患冠心病女性(63.6±7.3歲)和27例健康女性(60.6±6.8歲)的血清性激素水平,結果:
①男,女冠心病組血清孕酮(P)均增高;
②女性冠心病組睾酮(T)明顯增高;
③男性冠心病組E2/P顯著降低;
④女性冠心病組E2/P及E2/T均顯著降低(表1),提示:孕激素水平增高及絕經後女性雄激素水平增高是冠心病發病的危險因素。
2.性激素與前列腺增生
李月明等對41例老年人前列腺增生症的手術標本,用放射免疫法測定組織中睾酮(T),雙氫睾酮(DHT)及雌二醇(E2)含量,並與10例健康青年人(意外死亡)前列腺組織的性激素含量測定對比,結果前列腺增生的老年人前列腺組織中DHT及E2含量顯著高於健康青年人,而T含量則明顯低於青年組(表2),提示DHT和E2在良性前列腺增生症的發生和發展過程中起調控作用。
3.性激素與衰老
呂少中等測定45例健康老人和30例患冠心病的老人的血漿E2和T含量,同時測血漿過氧化脂質(LPO),結果:E2和E2/T比值在男性老年冠心病組均升高,T值在男女性老年冠心病人中均降低,而LPO在男女性老年冠心病組均增高(表3),提示老年人在血漿性激素內環境水平不穩定而發生動脈粥樣硬化症的同時,有衰老指標的增高。
4.性激素與胃癌
經研究觀察,雄激素對胃癌的發生和生長起抑製作用,而雌激素則起促進作用,Inutsuka等測定胃癌患者血清睾酮含量,無論男女患者(包括早期胃癌)在手術前均下降,手術後逐漸恢複正常;如複發,則睾酮水平又下降。
此外,已證實胃癌細胞中存在雌激素受體,Nishi等測定52例男性患者胃癌組織中雌激素陽性23例(44.2%),女性更年期患者34例中陽性者7例(20.6%),且高度惡性型胃癌常見於年輕女性,提示女性激素與胃癌關係密切。