胎糞吸入綜合征並發症
隨梗阻程度不同而並發肺不張、肺氣腫、縱隔氣腫和氣胸。缺氧酸中毒嚴重者可致顱內出血和肺出血。病程遷延者常有間質性肺炎及肺部纖維化。
1.持續肺動脈高壓
新生兒持續性肺動脈高壓(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生後肺血管阻力持續性增高,肺動脈壓超過體循環動脈壓,使由胎兒型循環過渡至正常“成人”型循環發生障礙,而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流,臨床出現嚴重低氧血症等症狀。
一般采用吸入一氧化氮治療,可參見持續肺動脈高壓。
2.氣漏和氣胸
由於胎糞阻塞小氣道導致氣陷,使肺泡破裂,變成肺大皰,如果胸膜髒層破裂,可以出現氣胸。如果氣體沿肺泡間質小血管鞘漏出,可以造成縱隔氣腫和心包積氣。治療上可以采用胸腔閉式引流治療氣胸,同時使用肌鬆劑等抑製患兒過強烈的自主呼吸活動。
3.顱內出血
缺氧酸中毒嚴重者可致顱內出血和肺出血。
4.肺部並發症
肺出血;病程遷延者常有間質性肺炎及肺部纖維化。