胎糞吸入綜合征檢查
1.血象
感染性血象。
2.實驗室檢查
血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查,氣管吸引物培養及血培養;血氣分析可出現PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。
3.血氣檢查
pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表現為低氧血症和高碳酸血症,可以有嚴重混合性酸中毒。若顳動脈或右橈動脈血PaO2高於股動脈血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明動脈導管處有右向左分流。
4、X線檢查
兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫浸潤影或並發縱隔氣腫、氣胸等。
胸部X線片對診斷MAS有重要意義,吸入的胎糞一般在生後4h後到達肺泡,胸部X線才能出現特殊的表現。約85% MAS患兒X線征象在生後48h最為明顯,但約70% MAS患兒胸部X線表現可與臨床表現不相一致。根據胸部X線表現將MAS分為:
(1).輕度
肺紋理增粗,輕度肺氣腫,膈肌輕度下降,心影正常,說明吸入較稀的胎糞。
(2).中度
肺野有密度增加的粗顆粒或片狀團塊,雲絮狀陰影或有節段性肺不張,伴輕度透亮的囊狀氣腫,心影偏小。
(3).重度
除上述中度表現外,伴有間質氣腫,縱隔積氣或氣胸等氣漏現象。
5、彩色Doppler超聲檢查
可確定分流水平及方向,有助於PGHN診斷。