依據歐美對痛風患者死亡原因的統計，因痛風而產生的並發症中，以合並缺血性心髒病占最多，其次是尿毒症、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區日本的研究卻以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心髒病、腦血管疾病及惡性腫瘤。不論是什麼樣的並發症，這些研究統計數據都值得我們重視。
有10%～25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發症狀而就診。細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出，患者可無任何症狀，較大的結石常引起腎絞痛和血尿。並發尿路感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀或腰痛。
早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展，蛋白尿逐漸轉變為持續性，腎髒濃縮功能受損，出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全，表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現，而關節炎症狀不明顯。由於腎髒濾過功能不全時，尿酸的排泄減少，可引起血尿酸水平的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血症的患者，很難判斷其高尿酸血症與腎病之間的因果關係。
大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內，引起尿路梗阻，導致患者突然出現少尿甚至無尿，如不及時處理可迅速發展為急性腎功能衰竭，甚至引起死亡。
所謂缺血性心髒病，是指輸送氧氣及營養給心髒肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心症及心肌梗塞，這就好像自來水管一樣，由於汙垢阻塞的關係，水管口徑愈來愈小，終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生，所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已，目前美國心髒病協會就把痛風列為缺血性心髒病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療，持續的高尿酸血症會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內，加上血小板的凝集亢進，均加速了動脈硬化的進展。
根據統計，痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發生結石，因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
我國由於經濟快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血症，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風、合並高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食，因此肥胖者應減肥。
痛風的人較常暴飲暴食，且多有肥胖現象，因此合並高血脂症的很多，這與發生動脈硬化有很密切的關係。
對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗，結果發現有30-40%合並「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，並控製體重，胰島素的感受性很快即可複原。
痛風病人大約一半合並高血壓，除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑，會抑製尿酸排泄，而使尿酸值升高，此點必須注意。
痛風患者可發生骨的缺血壞死，特別是股骨頭。主要是由於高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的壞死。還有一些病例與慢性酒精中毒和(或)使用糖皮質激素有關。這些病例多在手術時病理證實為痛風的。當痛風患者出現股骨頭壞死時，應想到痛風可能為其病因。痛風患者臨床上有股骨頭缺血症狀時，應予以警惕。除痛風常規治療外，有手術指征者尚須進行股骨頭置換手術。文獻報道，個別病例進行了全髖置換手術。
國內外文獻時有報道，痛風伴發類風濕性關節炎、係統性紅斑狼瘡及肌筋膜炎硬化等結締組織病的報道。但對他們伴發的流行病學關係及其伴發的機製，尚待進一步研究。有人認為類風濕和痛風是互相製約的關節炎。這種關係可能與免疫有關。30%慢性痛風關節炎和10%急性痛風患者，有IgM類風濕因子低滴度升高。還認為尿酸結晶可以從滑膜中吸收IgG，刺激巨噬細胞，並使其增加。在該過程中含有細胞反應物質的尿酸結晶與血清蛋白apo B相互作用，有抑製炎症過程的作用，從而使病情自限;部分為結晶吸收的IgG退變，可增加類風濕因子的滴度。
