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主動脈瓣膜部狹窄(主動脈瓣膜部狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
胸部 血液血管
典型症狀:
乏力 心髒雜音 紫紺 呼吸急促 心瓣膜病變
並發症:
主動脈瓣關閉不全
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療

主動脈瓣膜部狹窄並發症?

主動脈瓣膜部狹窄並發症

  可並發細菌性心內膜炎、主動脈瓣關閉不全等。

  1、細菌性心內膜炎

  各種心髒缺損都可能發生細菌性心內膜炎,但最見的是在主動脈瓣損害、開放性動脈導管(未修補)、法洛氏四合症、心室中膈缺損、主動脈狹窄及二尖瓣脫垂且具有二尖瓣逆流。 心內膜炎幾乎很少發生在心房中膈缺損(第二型)或肺動脈狹窄。可能發生在手術修補後之先天性心髒缺損,除了心室中膈缺損完全修補及開放性動脈導管(手術後6個月)。

  由主動脈瓣膜部狹窄引起的多為急性細菌性心內膜炎,通常以突然高熱(39~40℃)、心率加快、乏力、迅速嚴重的瓣膜損害等為首發症狀。脫落下的心內膜贅生物(栓子)隨血液流向體內其他部位,導致這些部位的感染。感染瓣膜的基底部和感染性栓子栓塞處有膿液積聚。短時間內(數天)出現心髒瓣膜穿孔並發生嚴重的血液回流。部分人出現休克,腎髒和其他重要髒器出現嚴重功能障礙(這種狀態稱為膿毒綜合征)。動脈內感染導致動脈壁變弱,可引起動脈破裂,危及生命(尤其是發生在顱內或近心大動脈時)。急性細菌性心內膜炎的其他一些症狀包括:畏寒、關節痛、皮膚蒼白、心跳加快、皮下痛性結節、意識模糊和血尿。

  2、主動脈瓣關閉不全

  通常情況下,主動脈瓣關閉不全患者在較長時間內無症狀,即使明顯主動脈瓣關閉不全者到出現明顯的症狀可長達10~15年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速。主要有以下一些症狀:

  (1)心悸

 心髒搏動的不適感可能是最早的主訴,由於左心室明顯增大,心尖搏動增強所致,尤以左側臥位或俯臥位時明顯。情緒激動或體力活動引起心動過速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由於脈壓顯著增大, 常感身體各部有強烈的動脈搏動感,尤以頭頸部為甚。

  (2)呼吸困難

 勞力性呼吸困難最早出現,表示心髒儲備能力已經降低,隨著病情的進展,可出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。

  (3)胸痛

 心絞痛比主動脈瓣狹窄少見。胸痛的發生可能是由於左室射血時引起升主動脈過分牽張或心髒明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動時,和靜息時發生,持續時間較長,對硝酸甘油反應不佳;夜間心絞痛的發作,可能是由於休息時心率減慢致舒張壓進一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測可能與內髒缺血有關。

  (4)暈厥

 當快速改變體位時,可出現頭暈或眩暈,暈厥較少見。

  (5)其他症狀

 疲乏,活動耐力顯著下降。過度出汗,尤其是在出現夜間陣發性呼吸困難或夜間心絞痛發作時。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝髒淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。

  急性主動脈瓣關閉不全時,由於突然的左心室容量負荷加大,室壁張力增加,左心室擴張,可很快發生急性左心衰竭或出現肺水腫。

主動脈瓣膜部狹窄相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

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