由於左心室排血功能受到損害引致左心衰竭並逐漸加重。室壁瘤內血栓一旦脫落,即可產生體循環栓塞。
體循環栓塞常見的有肺栓塞,由於脫落的室壁瘤內的血栓易於堵塞在肺部的分支處,從而引起嚴重並發症,當栓塞後產生嚴重血供障礙時,肺組織可發生壞死,即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。臨床症狀及體征常常是非特異性的,且變化頗大,與其他心血管疾病難以區別。症狀輕重雖然與栓子大小、栓塞範圍有關,但不一定成正比,往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關係。
(一)急性大麵積肺栓塞:表現為突然發作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨後疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發生心髒停搏或室顫而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨後疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時,可以產生暈厥及高血壓。
(三)肺的微栓塞:可以產生成人呼吸窘迫綜合征。
(四)肺梗死:常有發熱、輕度黃疸。