一、鑒別
需要與心室間隔缺損和二尖瓣關閉不全等相鑒別。
1、心室間隔缺損
心室間隔缺損是常見的一種先天性心髒畸形。大多數是單一畸形，約占先天性心髒病的20%左右;也可為複合心髒畸形的一個組成部分，如見於法樂四聯症、完全性房室通道等。
當缺損口徑較小、分流量較少者，一般無明顯症狀。當缺損較大、分流量較多者，可有發育障礙，活動後心悸、氣急，反複出現肺部感染，嚴重時可出現呼吸窘迫和左心衰竭等症狀。當產生輕度至中度肺動脈高壓、左至右分流量相應減少時，肺部感染等情況見減輕，但心悸、氣急和活動受限等症狀仍存在，或更形明顯。重度肺動脈高壓、產生雙向或反向(右至左)分流時，出現紫紺，即所謂艾森曼格綜合征，體力活動和肺部感染時紫紺加重。最終發生右心衰竭。
2、二尖瓣關閉不全
二尖瓣包括四個成份：瓣葉，瓣環，腱索和乳頭肌，其中任何一個發生結構異常或功能失調，均可導致二尖瓣關閉不全。通常情況下，從初次風濕性心髒炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的症狀可長達20年;一旦發生心力衰竭，則進展迅速。輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯症狀或僅有輕度不適感。嚴重二尖瓣關閉不全的常見症狀有：勞動性呼吸困難，疲乏，端坐呼吸等，活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝髒淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。
