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肱骨髁上骨折(肱骨髁上骨折 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
以小兒最多見,多發年齡為5...
發病部位:
上肢骨
典型症狀:
劇痛 肘關節畸形 肘部的腫脹壓痛 肘部外翻角增大 缺血性攣縮
並發症:
骨化性肌炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
保守治療、手術治療

肱骨髁上骨折並發症?

  1.Volkmann缺血性肌攣縮 是肱骨髁上骨折常見而嚴重的合並症。其早期症狀為劇烈疼痛,橈動脈搏動消失或減弱,末梢循環不良,手部皮膚蒼白發涼,被動伸直屈曲手指時引起劇痛等,應立即將肘伸直,鬆解固定物及敷料,經短時間觀察後血運無改善者,應及時探查肱動脈。痙攣的動脈可用溫鹽水濕敷,動脈用普魯卡因封閉。確有血管損傷者,應行修補手術。前臂腫脹加重,骨筋膜間室壓力高者,應切開骨筋膜室減壓。

  2.肘內翻 是常見的髁上骨折晚期畸形,發生率達30%。對肘內翻發生的原因,有許多不同的解釋:如骨折時肱骨內髁骺線發育不均衡;骨折遠折段旋轉未矯正;或在複位後由於前臂的自然旋前位及與上臂形成一向內側的夾角,又導致旋轉移位;尺偏型骨折未能矯正,因尺偏發生率高,故要求對尺偏型骨折應準確複位或矯枉過正,使之輕度橈偏。在整複骨折複位後1周,拍X線正位片,根據骨痂在骨折端內、外分布情況預測肘內翻發生與否,若預知有肘內翻發生,在充分麻醉下手法輕揉折骨矯正於伸直位固定。肘內翻畸形並不影響肘關節的伸屈活動,但影響外觀及患者心理。畸形超過20度以上,傷後1~2年畸形穩定則可行肱骨髁上外側楔形截骨術矯正。

  3.肘外翻 肘外翻很少發生,可見於肱骨外髁骨折複位不良病例。嚴重時引起尺神經炎,應及早行神經前移或截骨矯正術。

  4.神經損傷 正中神經損傷較多見,橈神經及尺神經損傷少見,主要因局部壓迫、牽扯或挫傷,斷裂者少見。隨著骨折整複大多數於傷後數周內可自行恢複,若傷後8周仍無恢複,可考慮手術探查並作適當處理。

  5.肘關節骨化性肌炎 在功能恢複期,強力被動伸屈肘關節,可導致關節周圍出現大量骨化塊,致使關節又腫脹,主動屈伸活動逐漸減少。遇此種情況,應立即停止被動牽拉關節,並應製動數周,以後再重新開始主動練習關節屈伸活動。在兒童很少有手術切除增生骨性組織的必要。

肱骨髁上骨折相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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