急性血源性骨髓炎並發症
急性血源性骨髓炎過去死亡率很高(約25%),但由於近年來對此病有進一步的認識,早期診斷和積極治療,適當抗菌藥物與綜合療法的應用,死亡率已大為降低(約2%)。
由於骨骼感染引起骨質破壞,形成死骨,常轉為慢性化膿性骨髓炎,甚至發生各種並發症,影響功能。常見的並發症為:
(一)化膿性關節炎
(二)病理骨折
(三)肢體生長障礙
,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎症,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內翻或外翻等。
(四)關節攣縮及強直
(五)外傷性骨髓炎
常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關節活動受限等。
(六)若在急性期未能進行及時有效的治療
,或細菌毒力強,可並發敗血症或膿毒血症,嚴重者可危及患者生命。
(七)骨髓炎複發的危險性與感染的部位及發病後
是否得到及時有效的治療等因素有關:位於蹠骨的骨髓炎複發率可高達50%,涉及股骨近端,脛骨近端和遠端的幹骺端的骨髓炎複發率為20%~30%。而腓骨遠端、上肢骨與脊柱的炎症感染則預後較好,易於痊愈。兒童急性骨髓炎經治療一年後的複發率為4%。