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急性血源性骨髓炎(急性血源性骨髓炎 )

別名:
急性骨髓炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
兒童及青少年
發病部位:
骨髓
典型症狀:
食欲不振 骨質破壞 軟組織腫脹 劇烈疼痛 腦膜刺激症狀
並發症:
化膿性關節炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療

  急性血源性骨髓炎檢查

本病的檢查方法主要有以下幾種:

  1、實驗室檢查

  急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高, 白細胞計數增高,一般都在10×10的9次方/L以上,中性粒細胞可占90%以上。可伴有貧血及血沉增快。早期血液細菌培養的陽性率為50%~75%,通常在感染後24h即可獲得血液陽性培養結果。局部骨穿刺抽出膿液,塗片找到細菌即可確診。血液及膿液細菌培養的同時,均應作細菌藥物敏感試驗,以便選擇有效的抗生素治療。

  2、細菌學檢查

  血培養可獲致病菌,但並非每次培養均可獲陽性結果,特別是已經用過抗生素者血培養陽性率更低,在寒戰高熱期抽血或初診時每隔2小時抽血培養一次,共三次,可以提高血培養陽性率,所獲致病菌均應作藥物敏感試驗,以便調整抗生素。

  3、局部膿腫風層穿刺

  選用的內芯的穿刺針,在壓痛最明顯的幹骺端刺入,邊抽吸邊深入,不要一次穿入骨內,以免將單純軟組織膿腫的細菌帶入骨內,抽出渾濁液體或血性液可作塗片檢查與細菌培養,塗片中發現多是膿細胞或細菌即可明確診斷。任何性質突刺液都應作細菌培養與藥物敏感試驗。

  4、X線檢查

  起病後14天內的X線檢查往往無異常發現,用過抗生素的病例出現X線表現的時間可以延遲至1個月左右。X線檢查難以顯示出直徑小於1cm的骨膿腫,因此早期的X線表現為層狀骨膜反應與幹骺端骨質稀疏。當微笑的骨膿腫合並成較大膿腫時才會在X線片上出現幹骨區散在性蟲蛀樣骨破壞。死骨可大可小,小死骨表現為密度增高陰影,位於膿腔內,與周圍骨組織完全遊離。大死骨可為爭段骨壞死,密度增高為而無骨小梁結構可見!少數病例有病理性骨折。

  5、CT檢查

  可以提前發現骨膜下膿腫。對細小的骨膿腫仍難以顯示。

  6.MRI檢查

可以更早期發現在長骨幹骺端與骨幹內有炎性異常信號,還可以顯示出骨膜下膿腫。因此,MRI檢查明顯優於X線和CT檢查。

  7、核素骨顯像

  病灶部位的血管擴張和增多,使99m锝早期濃聚於幹骨端的病變部位的一般於發病後48小時即可有陽性的結果。核素骨顯像隻能顯示出病變的部位。但不能作出定性診斷,因此該項檢查隻具有間接幫助診斷的價值。

急性血源性骨髓炎相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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