焦磷酸鈣沉積病並發症
焦磷酸鈣沉積症的並發症及伴發病主要有下列疾病:
1.甲狀旁腺功能亢進
焦磷酸鈣沉積症患者20%~30%有關節軟骨鈣化症,10%~26%甲狀旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲狀旁腺功能亢進症,隨著年齡增加二者並發率增加。但後者有骨痛、骨質疏鬆、身高降低、骨掃描骨吸收增加、血鈣增高等。當切除腺瘤後,血鈣下降,症狀消失,區別於焦磷酸鈣沉積症。
2.血色沉著症
血色沉著時,體內有過多鐵質,可促使二水焦磷酸鈣成核,又可抑製焦磷酸酶的活性,因此血色沉著症患者中一半有關節炎,50%關節炎者有X線軟骨鈣化,並隨年齡增高而增加。常見於第2~5掌間關節。50%患者血PTH升高,大多數血鈣水平正常。限製鈣的入量並不能改善二水焦磷酸鈣的沉積。
3.痛風和高尿酸血症
痛風發生在中老年人,易合並高血壓病、腎髒病變,應用利尿劑較多。患者多有腎功能障礙,因此常見高尿酸血症。由於尿酸是二水焦磷酸鈣的良好成核劑,因此2%~8%焦磷酸鈣沉積症並發痛風。而該沉積症與高尿酸血症則無相關關係。
4.甲狀腺功能低下
由於甲狀腺功能低下者血中有過多的嗜水性黏多糖,可使局部鈣和焦磷酸濃度升高,在滑液中形成二水焦磷酸鈣結晶,但無症狀。甲狀腺素則可促進二水焦磷酸鈣與免疫球蛋白結合,引發關節炎。
此外,黃褐病、糖尿病、澱粉樣變及醫源性庫欣病亦可並發焦磷酸鈣沉著病。