葡萄胎並發症
1.葡萄胎栓塞
水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑製而消失。
2.大出血
葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反複出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急症處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
3.葡萄胎不全流產
自然流產或吸宮流產後,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生素控製數日後進行清宮。
4.惡變
成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
侵蝕性葡萄胎(invasivemole)係指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮,引起腹內出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉移至陰道、肺、腦等髒器,甚至導致死亡。
絨癌(婦科),絨膜癌是一種高度惡性腫瘤。
5.卵巢黃素化囊腫蒂扭轉
多發生在葡萄胎排出後。發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。