1.協調性子宮收縮乏力
又稱低張性子宮收縮乏力。其特點是子宮收縮具有節律性和極性對稱性,但收縮力弱,宮腔壓力低持續時間短而間歇期長,在收縮高峰期子宮體不隆起,以手指壓宮底部肌肉仍可出現凹陷不足以使宮頸以正常速度擴張出現產程延長或停滯。根據宮縮乏力發生的時期分為:
(1)原發性宮縮乏力:是指產程一開始即表現宮縮乏力主要是在骨盆入口平麵有頭盆不稱或胎位不正臨床上常表現為潛伏期延長。須與假臨產相鑒別。鑒別的方法是給予強的鎮靜劑如藥物可以使宮縮停止者為假臨產,不能停止者為原發性宮縮乏力。
(2)繼發性宮縮乏力:是指臨產早期時宮縮正常產程進展到活躍期以後宮縮強度轉弱使產程延長或停滯此情況多出現在中骨盆狹窄持續性枕橫位與枕後位。
2.不協調性宮縮乏力
又稱高張性子宮收縮乏力。其特點是缺乏對稱性節律性尤其是極性。子宮收縮興奮點可發生在子宮的某一處或多處,甚至極性倒置盡管宮內壓不斷升高,但胎兒先露部不下降宮口不能正常擴張屬無效宮縮因宮縮間歇期子宮壁不完全放鬆靜息宮內壓升高。臨床表現為產婦自覺下腹部持續疼痛拒按煩躁不安、脫水、電解質紊亂、腸脹氣尿瀦留。檢查:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規律宮口擴張緩慢或不擴張,胎先露部下降延緩或停滯產程延長。