小兒糖吸收不良疾病病因
一、發病原因
1969年ESPGAN的診斷標準 1969年歐洲兒童胃腸及營養協會(european society for pediatric gastroenterology and nutrition， ESPGAN)製定的診斷標準，糖吸收不良可分為原發性和繼發性兩大類。
1、引起原發性糖吸收不良的疾病：
先天性乳糖吸收不良、蔗糖-異麥芽糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良等;
2、引起繼發性糖吸收不良的疾病：
引起小腸黏膜上皮細胞和刷狀緣損害的疾病，如病毒性腸炎、慢性腹瀉病、蛋白-熱量營養不良、免疫缺陷病、小腸手術後等，可導致繼發性糖吸收不良。
二、發病機製
該病基本病理生理變化是：
1、人體經口攝入的碳水化合物主要有澱粉、乳糖及蔗糖，它們必須經過消化、水解為單糖後才能被小腸吸收。澱粉包括直鏈及支鏈兩種，均為葡萄糖的多聚體，唾液及胰腺中的澱粉酶，可水解澱粉，使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。
2、小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可水解糊精分子，麥芽糖酶可進一步水解麥芽糖最終將這些糖均分解成葡萄糖方可被吸收。
3、乳糖及蔗糖均為雙糖，小腸上皮刷狀緣中的乳糖酶，可將乳糖分解為半乳糖及葡萄糖;蔗糖酶可將蔗糖分解為果糖及葡萄糖。
4、葡萄糖及半乳糖可在小腸被主動吸收，吸收迅速，且能逆濃度梯度，但需消耗能量。果糖主要通過載體被吸收，吸收不能逆濃度梯度;而木糖(實驗用)隻能通過被動擴散而被吸收。
5、糖在小腸吸收較完全，但仍有一小部分未被吸收的糖進入結腸，可被腸道菌群(主要是雙歧杆菌，其次為乳酸杆菌等)分解後，再被吸收。未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。
4、糖部分從糞便中丟失，部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及CO2、H2及甲烷等氣體，這些氣體部分被吸收後，可由呼氣中被排出。最後導致本症。
