胃原性腹瀉疾病病因
一、引起胃原性腹瀉的原因有
1.腸道炎症:
腸道炎症所引起的腹瀉可感染性炎症性腹瀉和非感染性腹瀉兩類:
①感染性炎症性腹瀉:
為最常見的一類腹瀉,常見於:
a.病毒感染:
按發病率高低順序分別為:輪狀病毒(其中包括A組輪狀病毒、成人腹瀉輪狀病毒)、腸腺病毒、諾沃克病毒、埃可病毒、星狀病毒、冠狀病毒、嵌杯樣病毒、Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹瀉等。
b.細菌感染:
細菌感染所致的感染性腹瀉十分常見,呈全球性分布,如細菌性痢疾、沙門氏菌感染、霍亂、副溶血弧菌感染、彎曲菌感染、潰瘍性腸結核以及金黃色葡萄球菌胃腸炎等。
c.真菌感染:
如腸念珠菌病等。
d.寄生蟲感染:
如阿米巴腸病、梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病、鉤蟲病、薑片蟲病以及絛蟲病等。
②非感染性腹瀉:
如炎症性腸病(包括慢性非特異性潰瘍性結腸炎和克隆病)、急性出血性壞死性腸炎、放射性腸炎以及缺血性腸病等均可有腹瀉,結腸憩室炎或結腸息肉並發結腸炎也可伴有腹瀉。
2.腫瘤:
腸道腫瘤,如小腸惡性淋巴瘤、結腸癌以及直腸癌等,導致腸粘膜的浸潤、糜爛和潰瘍等病變,均可引起腹瀉;Apud瘤、胃泌素瘤、類癌以及胰性霍亂等,則由於產生大量的胃腸肽類物質而引起腹瀉。
二、胃原性腹瀉
1.吸收障礙:
小腸粘膜受損,如小兒乳糜病、熱帶和非熱帶斯潑盧病、乳糜管或腸係膜淋巴結病變等引起的腸腔內菌群失調以及小腸部分切除或短路手術等,均可引起營養物質的吸收障礙而引起腹瀉。
2.食物中毒:
如葡萄球菌腸毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
3.品中毒:
如砷、汞、磷及酒精等中毒。
4.藥物作用:
瀉劑如硫酸鎂等;擬副交感神經藥如新斯的明、乙酰膽堿及毛果芸香堿等;廣譜抗生素如林可黴素及氯林可黴素;降壓藥如胍乙啶及利血平等都能引起腹瀉。
5.腸變態反應性疾病:
因對乳品及魚蝦等食物過敏,引起腸的變態反應性疾病,導致腹瀉。
6.其他:
如尿毒症及營養不良等。