一、發病原因
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發於金葡菌敗血症,尤其多見於合並左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。麵部癰癤並發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術後及腰椎穿刺時消毒不嚴也可並發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚的金葡菌感染也可繼發腦膜炎。
二、發病機製
細菌侵入腦膜可有多種途徑:①血源性:經血循環進入腦膜;②直接擴散:可以是顱腦外傷從顱外如耳部或鼻部感染向顱內擴散;③逆行性血栓性脈管炎;④醫源性通路:顱腦手術的汙染、腦室引流及造影而將化膿菌直接接種於蛛網膜下腔。細菌抵達腦膜引起化腦,其致病機製和病理改變與腦膜炎球菌腦膜炎相似。