營養障礙性多發性神經病疾病病因
一、發病原因
病因為營養缺乏,如慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃腸道疾病及手術後等引起的B族維生素缺乏,典型疾病是維生素B1缺乏引起的維生素B1缺乏病(腳氣病),有人認為維生素B6和泛酸缺乏也可導致周圍神經變性。代謝障礙性疾病如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、黏液性水腫、肢端肥大症、澱粉樣變性和惡病質等,也可繼發營養障礙,引起多發性神經病。
二、發病機製
基本病變是周圍神經軸索變性,伴節段性脫髓鞘,通常足部最長的有髓神經纖維病變最明顯,其次是臂部有髓纖維。病變晚期脫髓鞘病變可擴展至神經根,也可累及迷走神經、膈神經及椎旁交感神經幹。前角細胞和背根神經節細胞可出現尼氏體溶解,提示軸索損壞。部分病例可見後柱變性,可能繼發於脊髓後根病變。