一、發病原因
流感杆菌腦膜炎絕大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在於人類的上呼吸道,根據莢膜多糖抗原成分的不同,用型特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗,將該菌分成六個血清型,即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌對人類(嬰幼兒)致病性最強。流感杆菌僅侵犯人類,發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主,因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體,故很少患病,其後隨著年齡增長,來自母體的特異性殺菌抗體下降,而自身尚未能產生足量抗體,故易患此病。
二、發病機製
b型流感杆菌致病因子與莢膜有關,流感杆菌通過呼吸道侵入體內,引起鼻咽炎,感染從局部擴展,累及鼻竇及中耳。細菌侵入血液循環形成敗血症,通過血循環達到腦膜為最常見的侵入途徑。患中耳炎、乳突炎者細菌可直接侵犯腦膜。細菌侵入腦膜後引起蛛網膜及軟腦膜炎症,開始時膿性滲出物多在大腦頂部,進而蔓延到腦底及脊髓膜,有時累及腦實質,產生腦炎及腦膿腫。