流感嗜血杆菌腦膜炎一般治療
一、治療
氨苄西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素，在腦膜炎症時，腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%，對治療本病有良好療效。對非產酶流感杆菌株，所致腦膜炎可首選氨苄西林。劑量成人6～12g/d，兒童150～200mg/(kg*d)，分4～6次靜脈推注(每次推15～20min或靜脈滴注)，也可肌內注射，療程不少於10天或用藥後至退熱後7天。近年來已有本菌對氨苄西林產生耐藥的報告，且用藥後退熱時間較長，複發率也較高。氯黴素對新生兒的毒性較大，故其劑量宜減為25mg/(kg*d)。近年來由於產β內酰胺酶菌株的廣泛流行，國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲鬆。頭孢曲鬆在腦脊液內的殺菌效力強，藥物在腦脊液內的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC)，故清除腦脊液內的細菌較快，用藥後發生耳聾等後遺症較少，異常神經係統體征恢複快，副作用少。劑量：頭孢曲鬆2～3g/d，頭孢噻肟4～12g/d(均為成人)，分2～4次靜脈給藥。
二、預後
重症病例可留有後遺症，如共濟失調、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。
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