一、發病原因
病因不清楚，多因呼吸道感染、過敏反應等而觸發。
二、發病機製
1、大量蛋白尿
以腎小球病變為主，是由於腎小球濾過膜受免疫或其他病因的損傷，電荷屏障和(或)分子篩的屏障作用減弱，血漿蛋白大量漏入尿中。
2、微小病變型腎病綜合征
1）淋巴細胞產生29kd的多肽，導致腎小球濾過膜多陰離子減少。
2）刀豆素(conA)刺激下的淋巴細胞可產生腎小球通透因子(glomerular permeability factor，GPF)，直接引起蛋白尿。
3）淋巴細胞分泌可溶免疫反應因子(soluble immune response suppressor，SIRS)。
3、非微小病變型腎病綜合征
1）通過免疫反應，激活補體及凝血、纖溶係統，以及基質金屬蛋白酶而損傷基底膜，導致篩屏障的破壞。
2）通過血壓增高、血糖增高等非免疫機製，或出現基底膜結構缺陷而破壞篩屏障。
4、低白蛋白血症
1)大量血漿白蛋白自尿中丟失。
2)蛋白質分解的增加
當血白蛋白低於25g/L時可出現水腫，同時因血容量減少，在並發大量體液丟失時極易誘發低血容量性休克。此外還可影響脂類代謝。
5、高膽固醇血症
1)可能是低蛋白血症致肝髒代償性白蛋白合成增加，使與白蛋白經共同合成途徑得脂蛋白合成增加。
2)脂蛋白脂酶活力下降
一般血漿白蛋白<30g/L，即出現血膽固醇增高，如白蛋白進一步降低，則三酰甘油也增高。
6、水腫
1）低血容量使交感神經興奮性增高，近端小管重吸收鈉增多，加重水鈉瀦留。
2）血漿白蛋白下降，血漿膠體滲透壓降低，血漿中水分由血管內轉入組織間隙直接形成水腫。
3)水分外滲致血容量下降，通過容量和壓力感受器使體內神經體液因子發生變化，引起水鈉瀦留。
4)其他腎內原因導致腎近曲小管回吸收鈉增多。
