一、發病原因
1.交接區性逸搏的常見病因
(1)竇房結功能低下：
主要係竇性心動過緩。當竇性心律頻率低於交接區時，即可出現交接區逸搏。急性心肌梗死，尤其是下壁梗死，在發病初期有7%～10%的患者發生交接區逸搏。心肌病、心肌炎等患者也有發生。
(2)竇性停搏：
在一個較長的竇性停搏後，可發出交接區逸搏。此見於心肌炎、電擊複律後、某些藥物作用等。
(3)竇房傳導阻滯：
如心肌炎、心肌梗死、洋地黃中毒等。
(4)房室傳導阻滯：
主要見於三度以及二度房室傳導阻滯時。
(5)房性期前收縮後竇房結暫時受抑製。
(6)室性期前收縮伴有向心房的逆行傳導後：
房室交接區逸搏及逸搏心律多見於中老年人，很少見於兒童。
2.交接區逸搏心律的常見病因
交接區性逸搏心律不常見，大多為暫時性的。主要繼發於竇房傳導阻滯、竇性停搏、明顯的、很緩慢的竇性心動過緩及房室傳導阻滯。其本身是房室交接區組織正常潛在的自律性功能的表現，具保護作用。洋地黃中毒、奎尼丁中毒或者應用β受體阻滯藥、利血平等或者阿托品作用早期也可引起此種心律。但常見於有心髒病者，例如風濕性心肌炎或其他炎症損害竇房結或冠狀動脈長期供血不足引起竇房結退行性變。也可見於心肌病、急性心肌梗死伴竇性心動過緩、傳導阻滯、室內傳導係統退行性變。進行心髒外科手術、電解質紊亂等患者亦可能發生這類心律失常。較持久的交接性心律失常伴有明顯的竇房結功能障礙，如病態竇房結綜合征等。
二、發病機製
1.交接區性逸搏的發病機製
當竇房結或心房內的激動，不能按時傳到房室交接區，其間歇超過交接區組織內後備起搏點的自律性周期的時限時，此後備起搏點即發出衝動，若由此引起一次異位心搏，即稱為交接區逸搏。
2.交接區性逸搏心律的發病機製
與房室交接區逸搏相同。經典的交接區逸搏心律是指心房與心室同時由交接區組織內發出的衝動所激動的一種心律。但更常見的是僅心室受交接區組織的控製，而心房則由竇房結或房內起搏點控製，如發生於房室傳導阻滯與幹擾性房室分離，有時心房可以全無活動。這種心律從廣義上講常被稱為交接性心律，所指的隻是心室的節律。
