三尖瓣畸形疾病病因
閉鎖
三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心髒病，發病率約占先天性心髒病的1～5%。在紫紺型先天性心髒病中繼法樂四聯症和大動脈錯位後居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失，卵圓孔未閉或房間隔缺損。
關閉不全
罕見於瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張，導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種，前者多繼發於導致右心室擴張的病變，發病率相當高，如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏鬥部狹窄、右心室心肌梗塞等。後者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可為後天性病變如風濕性炎症、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預後視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定，原發性肺動脈高壓症和慢性肺源性心髒病所致者預後常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內科治療可緩解症狀，外科手術可治愈。
下移畸形
三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心髒畸形。1866年Ebstein首先報道一例，故亦稱為Ebstein畸形。其發病率在先天性心髒病中占0.5～1%。三尖瓣下移畸形係指三尖瓣畸形，其後瓣及隔瓣位置低於正常，不在房室環水平而下移至右心室壁近心尖處，其前瓣位置正常，致使右心房較正常大，而右心室較正常小，可有三尖瓣關閉不全。此類畸形常合並卵圓孔開放或房間隔缺損以及肺動脈狹窄。由於右心房內血量較多，壓力增高，其所含血液部分經房間隔缺損或卵圓孔流入左心房，部分仍經三尖瓣入右心室，因肺動脈狹窄，進入肺循環的血量減少，故回入左心房的動脈血量也少，此時再與自右心房分流來的靜脈血混合，經二尖瓣而入左心室及體循環。
