一、發病原因
能引起肺毛黴病的真菌屬於接合菌亞門,毛黴綱,毛黴目,毛黴科,偶由毛黴目中的其他科,如被孢黴科、小克銀漢黴科、科克黴科、瓶黴科等引起。其中毛黴科中的根黴屬、毛黴屬、犁頭黴屬是引起肺毛黴病的最常見的3類真菌;而3類中又以根黴屬所致的最為常見,特別是少根根黴和米根黴。
二、發病機製
正常人體中,人的血漿有抑製根黴菌屬的生長,中性粒細胞有殺傷黴菌菌絲的作用。當機體防禦機製被破壞或削弱,病原菌可入侵體內。呼吸道是主要感染途徑,也可以通過皮膚和腸道感染。糖尿病酸中毒,血液病、淋巴瘤、骨髓增生不良、長期應用腎上腺皮質激素、化療和放療是毛黴菌感染的誘因,其中白細胞嚴重減少和糖尿病是很重要的誘因。
病原菌從鼻黏膜及黏膜下組織處生長繁殖,很快破壞組織引起鼻竇炎,眼球周圍組織炎,也可直接侵入腦和腦膜,或肺。侵入肺髒的孢子可穿過支氣管壁進入肺組織和血管,在組織內迅速生長。小動脈血管栓塞和肺實質的急性化膿性炎症,大量白細胞浸潤,組織壞死。菌絲侵入血管,引起栓塞,不但加速感染的播散,也引起組織梗死。病理改變主要表現為血管栓塞和組織壞死。