一、發病原因
賁門黏膜撕裂綜合征常在劇烈嘔吐後發生，酗酒是常見的原因，許多其他疾病，如潰瘍病、消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻、尿毒症、萎縮性胃炎，妊娠劇烈嘔吐、分娩、劇烈運動、偏頭痛、用力排便等的亦與Mallory-Weiss綜合征有關，特別是合並裂孔疝甚為常見。Sato等(1989)報告的病例合並裂孔疝高達91%，並認為裂孔疝是發生Mallory-Weiss綜合征的易感因素之一，亦有人發現這類病人常有出、凝血功能紊亂。
二、發病機製
1、發病機製
發生賁門黏膜撕裂的機製尚不完全清楚，一般認為是因嘔吐時，胃內容物進入痙攣的食管，加之膈肌收縮，使末端食管內壓力急劇增高而引起賁門部的黏膜撕裂。有人用屍體進行研究，當胃內壓持續至150mmHg，同時阻塞食管時，可以引起食管胃連接部的撕裂，並發現正常健康成年人惡心時胃內壓可達200mmHg。不少人認為發生賁門黏膜撕裂綜合征的機製與自發性食管破裂相似，可以是食管全層破裂並引起食管穿孔，也可僅為食管壁內血腫或僅有黏膜撕裂。
2.病理及分期
撕裂部位大多數在食管末端或跨越食管胃連接部，多為線形單處撕裂，但亦有2處甚至多處撕裂者，撕裂多在黏膜皺襞間溝內。據一組224例Mallory-Weiss綜合征報告中，83%撕裂位於食管胃連接部的小彎側(圖1)。早期可見有活動性出血，或有血凝塊或纖維素塊覆蓋。(1)出血期：正在出血，病後24h內。
(2)開放期：
創口裂開，邊緣隆起，48h～7天。
(3)線狀期：
裂口呈線狀，接近閉合，上有白苔附著，曆時1～2周。
(4)瘢痕期：
白苔消失，瘢痕形成，為時2～3周。
