一、發病原因:
當機體感染蛔蟲後,蛔蟲在腸道內寄生,當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時,蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內增強活動,並相互扭結成團,容易阻塞腸腔造成腸梗阻。
二、發病機製:
蛔蟲是寄生於人體內最大的線蟲之一,體長 20-40cm,形似蚯蚓,雌雄異體。受精蟲卵隨人糞便排出體外,發育成感染性蟲卵。
3周左右,經口吞入人體,在小腸孵化成蛔蚴,由腸管移行至心,肺,肝,最後回到小腸發育成蟲。人體內的蛔蟲少時隻有一條,多的可達數十條或更多。
在正常情況下,蛔蟲不成團,多寄生於空腸和回腸,以腸腔內食糜為生,平時安靜,在腸腔內是分散的,與腸管縱軸平行寄居。
當某些因素使蛔蟲體受刺激,增強活動,在腸內扭結成團時,腸內容物仍可沿蛔蟲體周圍通過,故多為不完全性腸梗阻。
如果梗阻時間過長,蟲團不散,加以腸管持續痙攣,可變為完全性腸梗阻,蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。
此外蛔蟲的代謝產物刺激腸壁使其發生痙攣亦可促進梗阻的發生。引起痙攣性梗阻所需的蛔蟲數量不多,有時僅1~2條蛔蟲團和腸痙攣還可引起腸套疊。