一、發病原因
大網膜扭轉可分為原發性和繼發性兩種。原發性扭轉少見，無明顯原因，可能和解剖變異有關，均為單極性，即一個固定點，可為完全性或不完全性。繼發性扭轉常因大網膜和腹腔內病變，如腫瘤、炎症病灶，甚或與疝囊粘連，比原發性扭轉稍多見，常為雙極性，即有兩個固定點。具體病因有3點：
1.解剖學因素
(1)大網膜具有很大的活動性.大網膜按其下緣部位分為3型：遊離緣在臍上者為上腹型，占(13.70±1.86)%，達臍下與髂前上棘連線之間稱為中腹型，占(46.36±2.60)%，遊離緣在兩側髂前上棘連線以下者為下腹型，占(39.4±2.64)%。下腹型遊離緣在兩側髂前上棘連線以下者下緣部較長，活動度大，因此下腹型較易發生扭轉。
(2)大網膜的解剖變異：大網膜的右側部分較肥厚且較長，有的大網膜呈舌狀突出，有的大網膜肥大而蒂長，還有副網膜，分叉網膜等。
(3)妊娠期的大網膜：由於子宮的增大，小腸及大網膜上移，大網膜有不同程度的卷曲。
2.病理學因素 有大網膜靜脈擴張，肥胖患者網膜脂肪分布的不均勻，腹內炎性病變而引起的大網膜的粘連，斜疝及術後大網膜的粘連，大網膜囊腫，大網膜畸胎瘤，大網膜血管脂肪瘤，大網膜包裹移植脾塊術後扭轉等。
3.運動學因素 持續的劇烈活動，突然的改變體位，均可能造成大網膜的扭轉，尤其是在病理狀況下的大網膜。大網膜本身不能活動，但胃腸的蠕動可作用於大網膜，在突然的體位變動後不但大網膜本身翻動，胃腸的蠕動也是造成其扭轉的因素。大多數人均為右勢，大網膜扭轉較多發生於右側，其主要原因：不但有右側大網膜較肥大及活動性大的緣故，雙下肢運動的用力不勻，帶動雙側腰部肌群作用於腹內腸管和大網膜，不平衡、反向作用的結果，亦是引起大網膜扭轉的原因，且同時為順時針的扭轉。
二、發病機製
大網膜扭轉多發生於大網膜右側部分，也有相當一部分為大網膜中下部，亦有少部分為大網膜左側部。大多數為順時針扭轉，扭轉可達數周。扭轉後遠端均有壞死，形成包塊，發紺，呈紫紅色，質稍硬，腹腔內有數百毫升淡紅色血性滲出液，術後病理診斷均為大網膜組織出血壞死，有中性白細胞滲出，術後病理診斷為大網膜組織出血壞死，有中性白細胞及淋巴細胞浸潤。
