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寇熱(寇熱 )

別名:
九裏熱,柯克斯體病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身 肌肉 全身
典型症狀:
發燒 乏力 頭痛 關節疼痛
並發症:
慢性肺炎 非特異性間質肺炎 心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

寇熱是怎麼回事?

  1、發病原因

  貝納立克次體寄生於細胞的細胞質內,多呈球狀或球杆狀,對物理和化學因素具有較強抵抗力,50℃至少存活30min,經60~70℃ 15~30min才能滅活,在-70℃及冷凍幹燥後可長期保存,在汙染的土壤中能存活數月至1年,所以吸入汙染土壤形成的氣溶膠很易使人致病。

  貝納立克次體具有相的變異。動物或蜱體內新分離的病原體屬第1相。經雞胚傳代後成為第2相,也隻有第2相能與恢複期和早期血清標本發生補體結合反應。貝納立克次體對豚鼠、田鼠和雞胚均有致病性,其中豚鼠為最常用的實驗動物。

  2、發病機製

  貝納立克次體侵入機體後,先在局部單核細胞內生長繁殖,繼而進入血液循環形成立克次體血症,並累及小血管和向心、肝、肺、腎、腦等髒器播散形成炎症。個別病例由於病情嚴重死亡,經屍檢證實,肺部

  病變為彌漫性以大葉分布的炎症浸潤,與肺炎球菌肺炎的大葉性肺實變相似,隻是肺泡滲出液內富含單核細胞、淋巴細胞、纖維蛋白素,僅含少量中性粒細胞和紅細胞,可區別於以中性粒細胞為主的細菌性肺炎肺泡滲出液內還含有肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)。在肺泡巨噬細胞內可見到貝納立克次體。

  組織切片顯示,立克次體主要存在於侵害細胞的空泡及細胞質內,若用熒光素標記抗體經免疫組化方法則更利於清楚觀察。由於巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞的浸潤,可見肺泡壁增厚、充血水腫及肺泡間隔壞死等改變。細支氣管黏膜也可出現壞死及炎性浸潤。

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