一、症狀
急性型寇熱
(1)此病的潛伏期14～39天，平均為20天。患有此病的患者一般都是發病比較快，有一個明顯的特征是高熱而且持續時間也是兩周左右，體溫常在2～3天內升高至39～40℃，呈弛張熱。雖然發病較快而表熱程也較長，不過體溫降到正常也是比較快的，一般是迅速下降到正常或者在2～3天內。病情嚴重程度與發熱程度有直接很大的正相關性。
(2)患者常常還有感覺到頭痛劇烈，多在前額和眼眶，還可有腰肌、腓腸肌及關節疼痛等，伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。而且還有少數有黏液痰或痰中帶血，但肺部體征不常見。 (3)除此之外，5～6天時開始出現幹咳、胸痛，多數患者有肝髒腫大和壓痛，黃疸少見。 (4)本病還有一個重要的特點，就是雖然高熱，但是不出現皮疹。
(5)本病對體質消耗明顯，重症患者退熱後全身虛弱，需要數周才能恢複體力。
2.慢性型寇熱
在急性型寇熱病中，少數患者如果在持續1年以上還不能治愈，就可能演變為慢性型寇熱。主要表現為心內膜炎或慢性肉芽腫肝炎。其症狀與急性型寇熱有很大的不同。
(1)一個很不同的地方是，其病情加重，也就是發展為心內膜炎的時間可從1～20年不等，一般表現為杵狀指、心髒雜音、長期不規則發熱、貧血和呼吸困難等。
(2)如果是發展為慢性肉芽腫肝炎，一般表現為疲倦、食欲減退和肝脾腫大等。但是也可能出現一些其它症狀，隻是可能比較少出現，例如心包炎、心肌炎、心肺梗死、腦膜腦炎、間質性腎炎、動脈瘤、和脊髓炎等。
二、診斷依據
1.流行病學依據
(1)如果曾經有飲用被汙染的水或受染動物乳製品，或者有與牛、羊等家畜密切接觸史，或者有與病畜糞、尿、羊水、胎盤和皮毛等直接接觸，都可以作為診斷的參考依據。
(2)高危人群包括：肉品加工廠、牛奶廠、各種畜牧業、屠宰場和製革廠等工作人員。這些人一旦出現一些類似此病的症狀，則可以高度懷疑其患有此病。
(3)如果居住當地為寇熱流行區，則如果出現類似症狀，也可作為診斷的參考依據。
2.臨床表現
臨床表現主要為突然發熱、頭痛及全身酸痛，呼吸道感染是主要傳播途徑。易引起肺部病變(寇熱肺炎，Q-fever pneumonia)。一般在病程中無皮疹、外斐反應呈陰性，因而有別於其他立克次體病。
診斷時，可參考些病的一些臨床表現。例如慢性型寇熱常見的症狀有疲倦乏力、體重減輕、關節疼痛、長期發熱、肝脾腫大和心髒雜音;而急性型寇熱通常表現為肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、發熱、頭痛、無皮疹。
3.實驗室和特殊檢查
如果依據臨床表現還不能確診，則可以對患者進行血常規檢查、肝功能、B超和X光檢查，如果發現外周血白細胞正常，中性粒細胞偏高，血沉增快，肝功能和心功能異常，外-斐反應陰性，X線肺部有炎症改變，B型超聲波有肝脾腫大，則可以作為斷診的參考依據。
而如果血清學檢查效價達到診斷標準或動物寇熱立克次體培養分離陽性則作為斷診的主要依據。
