一、發病原因
兒童可見於墜落傷和頭部暴力擊傷,血腫多位於暴力直接衝擊部位。
二、發病機製
典型的病例為額顳外傷,骨折線跨越腦膜中動脈穿行區,骨片的移位撕裂骨管內的動脈,導致血腫的形成。在兒童,衝擊傷造成的顱骨劇烈變形,會使硬腦膜和顱骨的剝離,板障內靜脈、腦膜動靜脈小的分支或靜脈竇的撕裂,即可形成血腫,通常並不伴有明顯骨折。血腫可因破裂血管的繼續出血而增大,也可因血腫對硬膜的繼續剝離,撕裂周邊的小動脈,導致血腫的漸進性增大。急性型硬腦膜外血腫約占85%,表現為硬膜外腔暗紅色凝血塊,混合有部分鮮紅色不凝血。亞急性和慢性型少見,可見血腫機化包裹,與硬膜形成粘連。