小兒硬腦膜外血腫一般治療
一、治療
1.保守治療
(1)適應證：硬膜外血腫的保守治療適用於病情平穩;無意識障礙、無眼底水腫及神經病理體征;CT檢查示血腫量小、中線結構無移位的患兒。
(2)措施：治療措施應是在嚴密觀察病情變化的前提下，采用脫水、激素、止血治療。根據病情隨時動態CT觀察極為重要，入院後我們在前2～3天常規每天做一次CT，或有頭痛、嘔吐隨時檢查，一旦血腫增大或出現腦疝前期征象，需緊急手術治療。
2.手術治療 對於硬膜外血腫診斷明確，並且有明顯病情惡化傾向的患兒應及時開顱手術清除血腫，手術的主要目的是消除血腫的占位效應;結紮電凝破裂血管，控製出血來源。術中對於硬膜表層殘留少量凝血塊不必勉強全部剝離，以免引起新的出血;骨窗四周的硬膜要懸吊，防止硬膜的繼續剝離;對於硬膜張力增高、顏色變藍者，應常規切開硬膜進行硬膜下探查。
二、預後
如果處理及時得當，且患兒術前未出現腦疝等嚴重並發症者，多數患兒不遺留神經係統功能障礙，預後良好。
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