一、發病原因
除營養不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等,均因尿液滯留容易誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等,可作為核心,繼發膀胱結石形成。另外,在埃及血吸蟲病流行區,可見以蟲卵為核心的膀胱結石。
二、發病機製
我國膀胱結石多為草酸鈣、磷酸鹽和尿酸鹽的混合結石,結石常以尿酸為中心發展為含磷酸鈣和磷酸鎂銨的感染性結石。結石對膀胱壁的機械性刺激可引起膀胱壁充血水腫或出血,並發感染時可形成泡狀水腫,潰瘍並可有黏性膿液。結石間歇或持續地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纖維增生,小梁、小憩室形成,導致輸尿管口梗阻、狹窄或擴張,引起上尿路積水。長期慢性刺激黏膜鱗狀上皮化生發展為鱗狀細胞癌,少數嚴重潰瘍病例可穿破到鄰近的直腸、陰道或前腹壁形成尿瘺。