肺球孢子菌病疾病病因
(一)發病原因
粗球孢子菌屬雙相型真菌,在自然界為關節菌絲型,在宿主體內則形成小球體的孢子型,經過在成熟小球中形成內生孢子而繁殖。該菌對幹燥、日光、紫外線耐受性較強,對甲醛較敏感,一般60℃ 1h可殺滅。
(二)發病機製
球孢子菌菌絲被吸入呼吸道後,在肺泡中繁殖,產生大量的孢子。早期引起中性粒細胞為主的急性炎症反應。在孢子發育和形成內生孢子的過程中,組織反應逐漸由急性化膿性炎症過渡到慢性肉芽腫。對球孢子菌的免疫主要是細胞免疫。宿主的細胞免疫反應對球孢子菌的殺死並不完全。球孢子菌引起疾病的表現與宿主的免疫狀態相關。免疫力下降或受抑製使球孢子菌侵入,寄生並大量繁殖而致病。有報道某些人種(黑種人、美國印第安人等)和某種血型(B型、AB型)較易感染或引起全身播散。
球孢子病的組織病理改變為化膿性炎症與肉芽腫相互交替,在不同階段同一部位可見不同組織反應。