肺球孢子菌病檢查
1.外周血象
外周血白細胞可增高，原發性肺球孢子菌常有血嗜酸細胞增高，發病第2～3周最明顯。
2.球孢子菌皮膚試驗
90%～95%患者原發感染4周後皮試反應即呈陽性，用球孢子菌素做皮內試驗，劑量為0.1ml，皮膚紅腫範圍≥5mm為陽性，可持續24～48h。但既往感染者亦可持續陽性。血源播散患者可陰性。
3.病原學檢查
痰、穿刺液、纖支鏡標本、胸膜活檢標本，經氫氧化鉀處理，塗片可見圓形厚壁，含內孢子的球體，在葡萄糖蛋白腖瓊脂上培養1周有菌絲型菌落生長。肺球孢子菌培養陽性對診斷具有特殊的意義。痰培養陽性率為40%～60%，纖支鏡標本陽性率較高。
4.血清學檢查
血清學方法檢測球孢子菌抗體極少假陽性，乳膠凝集試驗敏感性達90%，常用於初篩。補體結合試驗檢測IgG抗體，感染第4周有50%患者陽性，第8周90%患者陽性，6～8個月消失。抗體滴度與疾病嚴重程度相關。試管沉澱試驗檢測IgM抗體，感染第1周有50%患者陽性，適用於早期診斷。
5.基因探針診斷
特異性基因探針已應用於肺球孢子菌病的快速診斷，48h可獲結果。
原發性肺球孢子菌病X線表現為肺門淋巴結腫大，胸膜反應和胸腔積液。肺內結節病灶起病6～8周內可消退。極少殘留肺部異常，常見的為肺球孢子菌結節及空洞。
慢性進行性球孢子菌肺炎X線表現為肺段或肺葉的浸潤陰影，多發性空洞和纖維結節病灶。多數空洞為2～4cm，少數為大空洞(>6cm)，典型的為薄壁，周圍無明顯炎症浸潤，以兩上肺多見。
粟粒樣肺球孢子菌病臨床及X線表現酷似粟粒性肺結核。
