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膀胱尿道異物(膀胱尿道異物 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
做過手術或是小兒多見
發病部位:
膀胱 尿道
典型症狀:
尿急 尿痛 膿尿 排尿障礙 尿道結節
並發症:
腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

膀胱尿道異物是怎麼回事?

  一、發病原因

  1.異物進入膀胱的途徑和方式

  (1)異物經尿道自行或被其他人放入膀胱:經尿道自行或被其他人放入膀胱是膀胱異物最多見的類型。患者為達到性快感作為一種手淫方式將異物放入尿道而後進入膀胱;有的為了達到流產的目的或達到避孕的目的,將異物放入膀胱。精神異常或酒醉後將異物經尿道進入膀胱;極個別人出於惡作劇強行將異物塞入他人尿道而進入膀胱。

  (2)醫源性膀胱異物:醫源性膀胱異物係由於手術或器械檢查時將異物引入或遺留於膀胱內。膀胱鏡檢等腔內檢查或手術時,由於器械質量或操作等原因器械折斷並殘留於膀胱內。腔內手術放置雙“J”管,留置過久管壁結石形成,以至管子無法取出。

  (3)異物經開放性傷口進入膀胱:開放性膀胱損傷可將織物、紐扣、骨片等異物帶進膀胱,作為戰傷後遺症。

  (4)異物由膀胱外遷徙進入膀胱:病人過去都有火器傷史、骨盆骨折史、盆骨慢性骨髓炎史、股骨頸骨折開放性手術固定史。異物與膀胱壁炎性粘連,造成膀胱壁糜爛、破潰而使異物進入膀胱。女性避孕環也是通過此方式進入膀胱。

  (5)異物由腸道進入膀胱:由腸道進入膀胱的異物係由腸道膀胱內瘺而進入膀胱。異物多是未消化的食物或寄生蟲,往往出現氣尿症狀,造成內瘺的原因多為腫瘤或結核。

  2.異物進入尿道的途徑

  (1)經尿道外口放入:是尿道和膀胱異物最常見的進入途徑。

  (2)經膀胱排入:部分異物可從膀胱排入尿道,被卡住而又無法排出。

  (3)經手術或開放性損傷帶入:如未吸收的絲線、壓迫止血用的棉球,手術置入的金屬網狀支架合並感染等。

  二、發病機製

  膀胱尿道異物可直接造成膀胱和尿道的機械性刺激和損傷,尿道及其周圍組織感染,排尿障礙、血尿、尿外滲、結石、膀胱瘺或尿道瘺等並發症。男性因其尿道較長,且有兩個自然彎曲,異物易於停留而不進入膀胱。女性的尿道短而直,異物容易經尿道進入膀胱。

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