1.膀胱結石 主要是要確定究竟是原發結石還是以異物為核心形成的結石。一方麵需要仔細詢問有無向尿道及膀胱內放置異物的病史,另一方麵需要仔細閱讀X線片。異物在膀胱內停留較長時間後,如形成的結石體積很大而異物本身的體積較小時,在X線平片上可以看不到異物的陰影,容易誤診為原發的結石;而IVU則可見膀胱內造影劑相對密度較低的巨大的充盈缺損。
2.膀胱腫瘤 膀胱腫瘤的主要症狀是間歇性、無痛性肉眼血尿。僅在合並感染時才出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。一般沒有排尿困難的症狀。B超檢查可發現膀胱內的占位性病變;而X線平片則沒有異常發現。隻有在進行IVU檢查時可發現膀胱內有充盈缺損。膀胱鏡檢查及同時取活檢對確定診斷十分重要。異物在膀胱內停留時間長並對膀胱壁產生刺激,可使膀胱壁黏膜發生癌變。
3.膀胱炎 也可有尿頻、尿急、尿痛的症狀,但B超及X線檢查均無異常發現。膀胱鏡檢查除可見膀胱黏膜的炎性改變外,膀胱內無異物可見。