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跟骨骨折(跟骨骨折 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
成年人較多見
發病部位:
下肢骨
典型症狀:
腳外側疼 扭傷 足部腫脹壓痛 足跟淤血 殘株型骨折
並發症:
腫脹 血管損傷
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療

跟骨骨折是怎麼回事?

  一、發病原因

  跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者,約占全部跗骨骨折的 60% 。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。

  (1)跟骨結節縱行骨折

多為高處跌下時,足跟外翻位結節底部著地,結節的內側隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。

  (2)跟骨結節水平(鳥嘴形)骨折

為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小,不致影響跟腱功能。如骨折片超過結節的 1/3 ,且有旋轉及嚴重傾斜,或向上牽拉嚴重者,可手術複位,螺絲釘固定。

  (3)跟骨載距突骨折

為足內翻位時,載距突受到距骨內下方衝擊而引起,極少見。一般移位不多,如有移位可用拇指將其推歸原位,用短腿石膏固定 4~6 周。

  (4)跟骨前端骨折

較少見。損傷機製為前足強烈內收加上蹠屈。應拍 X 線斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定 4~6 周即可。

  (5)接近跟距關節的骨折

為跟骨體的骨折,損傷機製亦為高處跌下跟骨著地,或足跟受到從下麵向上的反衝擊力量而引起。骨折線為斜行。X 線片正麵看,骨折線由內後斜向前外,但不通過跟距關節麵。因跟骨為骨鬆質,因此軸線位觀,跟骨體兩側增寬;側位像,跟骨體後一半連同跟骨結節向後上移位,使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀。

  二、發病機製

  1、垂直壓力

約有80%的病例係因自高處跌下或滑下所致。視墜落時足部的位置不同,其作用力的方向亦不一致,並顯示不同的骨折類型,但基本上以壓縮性骨折為主。此外尚依據作用力的強度及持續時間不同,其壓縮的程度呈不一致性改變。

  2.直接撞擊

為跟骨後結節處骨折,其多係外力直接撞擊所致。

  3.肌肉拉力

腓腸肌突然收縮可促使跟腱將跟骨結節撕脫,如足內翻應力過猛則引起跟骨前結節撕脫;而外翻應力則造成載距突骨折或跟骨結節的縱向骨折,但後者罕見。

跟骨骨折相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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